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手术后病人的护理
http://www.100md.com 2004年10月7日 MTP医学信息网
     临订上病人的病情及手术种类各有不同,术后的护理也不同。这里,仅讨论一般手术后病人的护理上需要掌握的几个共同点:

    1、预防术后尿潴留。病人在手术期间一般都需要静脉补液,所以术后膀胱已充盈,由于订醉作用或加之部分患者不习惯床上排尿,容易出现排尿困难,为减少病人排尿困难,通常手术时概先用导尿管导尿并在手术后保留2~3天(时间短不会引起泌尿系感染),但因用导尿管易引起泌尿系感染,骨些手术术后不留滞导尿管,应鼓励患者尽早自行排尿。

    2、防止术后呼吸道感染,避免肺炎的发生。手术后的病人特别是老年病人因抵抗力下降,极易出现肺部并发症,其中以肺炎为主。吸烟病人一般应在术前2周戒烟,太前积极防治上呼吸道感染,对患有慢性支气管炎的患者可做超声雾化吸入或适当使用止咳化痰药以利排痰并练习术后咳嗽排痰的方法。对术后患者,家属应视病情协助卧床病人经常门类换卧位,可用热水擦背,并每2~3小时叩击背部1次,每日做深呼吸长吹气数次,每次4下。对有痰的患者,鼓励患者在用双手按压手术切口的基础上,尽量将痰咯出。

    3、保持口腔清洁,搞好口腔卫生。术后患者能进食者应于餐后及漱口,早晚在家属协助下刷牙;禁食者应随时用清水漱口,早晚用漱口液漱口。

    4、术后无特殊情况,宜早活动,防止出现术后血栓栓塞性并症,术后在病情允许的情况下,庆遵医嘱进行早期活动,或在床上或下地活动,其可促进血液循环,有利于创口愈合,避免肠粘连,防止静脉血栓形成;还可以增强食欲,促进消化,减轻腹胀,有利排便。行动不便者家属可给患者每日定时做局部按摩数次,要多按摩下肢,因静脉血栓形成多见于下肢,特别是左下肢,并极早协助患者在床上进行曲腿、曲膝侧卧活动。

    5、加强饮食调护。手术后的患者饮食方面要遵医嘱,禁食、流食、流质、半流质、软食到普爱饮食要按医生指导执行。禁食者主要靠输液维持人体所需的营养摄入,既要考虑液体含量的搭配,又要考虑到输液的量。要注意输液速度不宜太快,尤其对心肾功能异常的患者输液速度要慢。术后病人因胃肠功能较弱,饮食宜少食多餐,切忌暴饮暴食;应多食营养丰富又易消化的食物,注意多补充蛋白质和维生素;少食煎炸、油腻性食物,以免加重胃肠负担。另外,对胃肠道疾病者应禁食生冷;呼吸道疾病者应禁食辛辣刺激性食物;心肺功能不良者应避免大量饮水。术后补养要逐渐加强,切忌操之过急,补之太过。

    6、搞好心理护理。术前或术后都要对患者进行情志调节。术前要帮助患者克服恐惧、紧张心理,配合治疗;术后要多安慰病人,鼓励病人战胜病痛,早日康复。对患者要体贴、耐心。使病人保持良好的心理状态,对病人顺利渡过手术和术后早日康复是十分重要的。, http://www.100md.com