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医药快讯(2004.08.02)
http://www.100md.com 2004年8月2日 《中国中医药报》 第2187期
     骨髓干细胞能转化为肝细胞帮助修复受损肝脏

    据《中华医学信息导报》报道,约翰斯·霍普金斯肿瘤中心的研究人员最近发现,当将骨髓干细胞暴露在受损的肝脏组织中时,他们会很快转化为健康的肝脏细胞来帮助修复受损器官。

    研究人员发现,若将鼠的骨髓干细胞和受损肝脏组织细胞共同培养,骨髓干细胞能在2~7天内转化为健康肝脏细胞,并帮助恢复受损肝脏的功能。

    骨髓干细胞,又称造血干细胞,具有分化并发育为各种血液和骨髓细胞的潜能。医学界一直在争论骨髓干细胞是否可能分化并发育为其他组织类型的细胞。某些研究显示,骨髓干细胞在和其他类型细胞融合时会获得那些细胞的一些特性。

    在此次研究中,Sharkis医生和他的小组将培养的骨髓干细胞分别和正常的小鼠肝脏细胞及受损肝脏细胞在培养皿中培养。之后,研究人员通过几种特殊的方法检测肝脏制造的特殊蛋白质。他们发现,在将干细胞和受损肝细胞共同培育后的7或8小时内,便有一些干细胞开始制造白蛋白等只由肝脏细胞才能合成的蛋白质;2天之后,近3%的干细胞开始制造这些蛋白质。由于试验中的骨髓干细胞取自雄性小鼠,肝脏细胞取自雌性小鼠,研究人员借助高倍显微镜观察细胞的性染色体即可分辨干细胞和肝脏细胞,结果发现,干细胞确实进行了转化而并非是和肝脏细胞发生了融合。他们推测可能是组织微环境中的某种因素诱使干细胞进行了转化。
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    “转化后的干细胞表现出肝脏细胞所具有的多方面的特性,包括特殊的基因和/或蛋白质表达以及某些特殊的功能。”Sharkis医生说,“在干细胞接触受损器官后不久,肝脏的功能便出现了不同程度的恢复,提示干细胞发生了转化。”他认为,这项技术将可以用于治疗很多慢性疾病如糖尿病、肝硬化、心衰和肿瘤。但他同时强调,在将此技术应用于临床之前,还需进行严谨的人体环境下的试验。

    “双管齐下”检查乳腺癌更有效

    荷兰研究人员最近发现,对于有乳腺癌家族史或相关基因缺陷的乳腺癌高风险人群,除了做乳房X射线照相检查之外,还应进行核磁共振成像检查,如此双管齐下检查的准确率更高。这一研究结果发表在最新一期《新英格兰医学杂志》上。

    荷兰6家癌症中心的医生调查了1909名荷兰妇女,其中包括358名有乳腺癌基因或其他基因变异的妇女。为了能在癌症早期阶段发现癌肿,增加治愈机会,荷兰医生比较了以下3种检查手段:每年做一次乳房X射线照相检查,每年做一次乳房核磁共振成像检查,每半年让医生不用上述方法做一次乳腺检查。结果发现,前两种检查手段能够更有效地在早期发现癌肿,而且两种手段并用的准确率更高。
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    研究人员发表的论文说,他们3年多来发现45例癌肿,有32例单独通过核磁共振成像就能确诊,而这32例中有22例是被乳房X射线照相检查漏掉的,只有18例是单独通过乳房X射线照相检查就能确诊的。临床检查、X射线照相检查与核磁共振成像3种检查手段中,核磁共振成像的灵敏度最高,达到79.5%,临床检查的灵敏度只有17.9%。

    但与乳房X射线照相检查相比,核磁共振成像检查的不足有两点:一是费用大约是前者的10倍,二是导致近一倍多的不必要的附加检查,以及两倍多的活组织检查。另外,乳房X射线照相也能检查出被核磁共振成像漏掉的癌肿。因此,美国癌症学会建议患乳腺癌风险高的妇女考虑同时进行这两种检查。(曲俊雅)

    科学家发现锂盐可防阿尔茨海默氏症

    巴西和日本科学家发现,通常用于治疗躁狂抑郁症的锂盐,可能也具有防止阿尔茨海默氏症的功效。它能从根本上抑制脑部一种酶的作用,防止引起阿尔茨海默氏症的有害物质积累。
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    据英国《自然》杂志网站报道,过去30年来,锂盐一直用于治疗躁狂抑郁症,这是一种情绪大起大落、时而躁狂时而抑郁的疾病。近10年来,人们对锂盐起作用的原理了解得越来越清楚,锂盐的用途也就更广泛。最新研究表明,它或许也可能防止脑部退化疾病,如阿尔茨海默氏症和亨廷顿舞蹈病。

    最近在美国费城举行的第九届国际阿尔茨海默氏症及相关疾病大会上,巴西圣保罗大学的科学家报告说,他们对74名患有躁狂抑郁症的老年人进行观察,其中一部分人使用锂盐治疗,而另一些人不使用。结果,在使用锂盐的患者中,只有4%的人患上了阿尔茨海默氏症;而不使用锂盐的患者患上此病的比例为21%。

    日本冈山大学的科学家也在同一次大会上报告说,他们发现锂盐能够大大减少实验鼠脑部的“缠结”和“淀粉斑”,这些物质是阿尔茨海默氏症的典型表现。科学家认为,锂盐之所以有这样的效果,是因为它能阻止一种称为GSK-3的酶起作用。在阿尔茨海默氏症患者脑部,GSK-3酶会使某种蛋白质含有额外的磷酸盐,从而形成面条一样的结构。此外,这种酶还能使一种不溶于水的蛋白质在神经周围积聚,形成淀粉斑,妨碍神经之间的信号传递。
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    随着年龄增长,人患上痴呆症特别是阿尔茨海默氏症的风险迅速增加。不过科学家说,锂盐有引起恶心、呕吐和腹泻等的副作用,对老年人不太合适。一些制药公司正在研制作用机理与锂盐相同的药物,以抑制GSK-3酶的作用而不引起严重副作用。

    专利纯中药广谱抗生素,对抗菌素耐药的重症感染者,临床见效快。现寻求合作或转让。

    德成功实施新型心脏瓣膜置换手术

    据德新社报道,德国医学人员发明了一种置换心脏瓣膜的新手术方法,不仅无需打开胸腔,而且也不用去除原来的瓣膜。专家近日已在印度为一名62岁的患者成功施行了新型手术,病人恢复情况良好。

    报道援引德国上乌瑟尔的一家医院的报告说,这种手术方法是,新瓣膜被安置在一个脉管托架里,医生借助尺寸极细的导管将托架置入患者骨盆处的动脉中,最终送达心脏处。之后,脉管托架扩张,将心脏瓣膜释放,而原先需被置换的瓣膜则被挤到一边,但无需去除。
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    该院称,新的手术方法特别适合那些高危病人,同时新方法大大缩短了病人的住院时间和术后康复时间,因而也降低了费用。

    报道说,医生们之所以选择在印度进行首例手术,是因为在德国进行此类手术需要特别申请。参加手术的德国锡格堡医院的埃伯哈德·格鲁贝说,他将在近期与法国同事继续试验新手术。

    德美科学家借助植物实验获癌症研究新进展

    德国和美国科学家日前联合进行了一项研究,成功地发现了发育基因“RAD51”在模式植物拟南芥中的特性机理。科学家说,由于该基因与遗传行为及肿瘤形成具有密切关系,因此新成果有望为人类征服癌症带来帮助。

    德国马普学会日前发表新闻公报说,此前科学家已经发现,发育基因“RAD51”在动物、植物和真菌的遗传行为中扮演关键角色,对遗传物质的重组和修复非常重要。这一机理如果在人身上受阻,可能导致不孕、流产和先天缺陷。研究人员由此估计,该基因对于精子和卵子细胞的产生起关键作用,并与阻止肿瘤形成有关。
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    马普学会植物培植研究所的贝恩德·赖斯与美国宾夕法尼亚州立大学的研究人员合作,利用拟南芥对“RAD51”的特性进行了研究。研究中,研究人员首先破坏了该基因,但令人惊讶的是,植物的生命力并没受影响,与正常植物一样长势迅速而有活力。然而赖斯等人同时发现,该基因在拟南芥的生长中并非毫无作用,基因受损的植株失去了繁衍能力,无法产生种子。

    生物产生卵细胞或精细胞要经历减数分裂,也就是说,正常细胞中成对的染色体,在精细胞或卵细胞中平均分配后只有单套。而在拟南芥的研究中科学家发现,“RAD51”受损的植株,其染色体在减数分裂过程中失去了相互识别的能力,不能成对组合后平均分配到种子细胞中,因而导致拟南芥失去了繁衍能力。

    科学家解释说,上述成果对于人类的癌症研究具有重要意义。这是因为,目前认为基因组的稳定与否是肿瘤产生的可能原因,而基因组的稳定受控于许多机制,其中之一是同源重新结合机制,这一机制使无差错地修复受损的基因组成为可能,“RAD51”基因在其中发挥核心作用。此外,该基因似乎与动物有机体中控制细胞循环的机制密切相连,因而与肿瘤形成有紧密关联。
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    科学家说,对拟南芥的上述研究对认识“RAD51”在生长和遗传过程中的作用有重要意义,这将有助于理解复杂的多细胞生物体中肿瘤是如何产生的。(刘向)

    美科学家人工合成普里昂蛋白

    美国科学家29日宣布,他们首次人工成功合成了普里昂蛋白,实验鼠受其感染后大脑受到了损害。这一研究成果据信有助于研究海绵状脑病,包括疯牛病和人类的新型克雅氏症的病因。

    美国加利福尼亚大学旧金山分校的神经学家朱塞佩·莱格内姆及其同事在最新一期《科学》杂志上报告说,他们用大脑组织以外的正常完好蛋白质片段在细菌中加以培养,再将它们净化,并压制成类似普里昂的形状,然后将该物质注入7只实验鼠的大脑,结果这些实验鼠在一年多时间里都得了类似疯牛病的脑病。

    疯牛病、羊瘙痒病和人类的新型克雅氏症,其发病机理至今还有争议。一些科学家认为是蛋白质折叠成不正常的形状(即普里昂蛋白、朊病毒或毒蛋白),然后引起其他蛋白质相似的连锁反应,最终导致脑细胞的成团死亡。也有科学家认为,普里昂不一定是引发脑病的惟一因素,因为与病毒和细菌不同,普里昂不含遗传物质,而遗传物质被认为对造成感染至关重要。以前为证实普里昂感染性的种种尝试都已失败。
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    新研究成果如属实,可能有助于科学家找到早期诊断疯牛病的办法。它也许能帮助解释,为什么正常的大脑蛋白质会突然变性,而从未吃过疯牛病污染食品的一些人也会得上致命的克雅氏症。(曲俊雅)

    日本用转基因技术开发新型禽流感疫苗

    日本厚生劳动省29日决定,耗资10亿日元(1美元约合111日元)采用转基因技术开发新型禽流感疫苗。新型疫苗有望在5年后投入使用。

    去年年底,禽流感在亚洲流行。近来,疫情在泰国等国家又再度出现。有鉴于此,厚生劳动省将首先开发针对近来流行的H5N1型禽流感疫苗。研究人员将利用转基因技术弱化禽流感病毒的毒性,而后通过一系列安全性和有效性试验,争取在5年后批量生产新型的转基因禽流感疫苗。

    据悉,目前厚生劳动省国立传染病研究所和疫苗制造厂家合作,已经着手准备进行疫苗的动物试验。厚生劳动省表示,上述研究将能够积累经验,为今后开发其他新型疫苗提供借鉴。(何德功)
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    乳腺癌手术的新动向:寻找前哨淋巴结

    据《中华医学信息导报》报道,一直以来,对于患有乳腺癌的患者,如果医生考虑肿瘤可能发生转移,在手术中要常规清扫腋窝淋巴结。但是清扫后往往引起同侧上肢的水肿、疼痛而造成相当一段时间内的运动障碍。

    最近,乳腺癌手术治疗的一种新的观念可能给妇女们带来福音。英国Cardiff大学的学者们提出,其实大部分情况下医生并不需要彻底清扫腋窝淋巴结。他们提出了“前哨淋巴结”(sentinel node)的概念,这一淋巴结直接引流来自肿瘤的淋巴。

    医生可以通过术前的同位素示踪剂的显像来找到前哨淋巴结。学者们认为,可以在切除肿瘤之前,先摘除前哨淋巴结。通过对前哨淋巴结的病理检查,确认肿瘤是否已发生转移,并据此结果来制定进一步的手术方案。

    “在以往处理腋窝淋巴结的时候,我们常要彻底将它们清扫掉。因为只有这样做才能确定肿瘤是否已经发生了转移。”英国威尔士大学的罗伯特·曼塞尔教授说道,“我们目前研究的新技术可以允许我们只摘除关键的淋巴结——前哨淋巴结。若前哨淋巴结提示肿瘤未发生转移,则患者只需要承受很小的手术,即只切除肿瘤本身就可以了。”
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    据悉,英国有关部门正在筹款资助英国境内的所有医师学习并掌握这种乳腺癌治疗的新技术。

    台湾糖尿病死亡率跃居亚洲第一

    岛内医学研究机构发现,台湾糖尿病人的死亡率近年来持续攀升,已跃居亚洲地区第一位,最值得注意的是孩童及青少年罹患人数显著增加。

    据台湾卫生部门统计,自1987年以来,糖尿病一直位居岛内十大死因第五位,2002年之后更进到第四位。2003年,台湾的糖尿病死亡人数比2002年增加1195人,每十万人口死亡率在一年中跃升了13%。

    有关专家指出,糖化血色素值、血压值、总胆固醇值是治疗糖尿病的3项指标,台湾糖尿病卫教学会今年的一项调查显示,在5000名抽样糖尿病人中,符合上述3项标准者仅1.3%。岛内糖尿病患者死亡率攀升与“血糖控制不良”有密切关系。
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    最新筛检诊断结果还显示,台湾地区糖尿病“年轻化”现象越来越突出,10~12岁的女孩和13~15岁的男孩中罹患糖尿病的人数正在明显上升。其主要原因是:不当饮食、不运动、肥胖。

    成功大学医院糖尿病人保健推广机构主任张智仁提醒民众,治疗糖尿病,除了口服药物及注射胰岛素外,非药物的治疗也非常重要,包括减轻体重、适度运动和正确的饮食习惯以及戒除烟酒。研究证实,如能减少现有体重的5%~15%,就可以改善高血压、糖尿病及血脂异常的情形。(陈键兴 卫铁民)

    夏普除菌离子可杀死冠状病毒

    日本夏普公司开发的消灭霉菌的除菌离子有杀死猫冠状病毒的作用。这种病毒可致使猫呕吐和患痢疾,它与非典病毒同科,因此也有可能对杀死非典病毒有效。

    据《日本经济新闻》28日报道,北里研究所医药中心医院证实了这种离子的新效果。

    研究人员认为,猫冠状病毒与致使人感冒的人体冠状病毒、非典冠状病毒同科。今后,研究人员还将进行除菌离子杀死感冒病毒和非典病毒的实验。

    夏普公司的除菌离子技术2000年开发成功,用于空调、空气清新器等家电制品。它是让正负离子在空气中发散,吸收病毒的水分,从而使病毒灭活。在实验中有97%的猫冠状病毒在40分钟内灭活。(何德功), 百拇医药(新华社)