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认识食管癌
http://www.100md.com 2004年3月19日 《中国中医药报》 第2114期
     患有早期食管癌,主要表现为吞咽时食管内有异物感,且症状时隐时现,但有逐渐加重的特点,有的患者进食时感到胸后牵拉、闷胀不适或烧灼样痛。出现上述症状,应及时到医院就诊。下面是几个有关食管癌的问题,需要牢记:

    食管癌高危人群主要包括:1.生活在华北太行山附近、河南省林县、四川省盐亭县等食管癌高发地区者;2.中年男性;3.家族中有多人患食管癌者;4.有食管慢性良性疾病者(贲门失弛缓症、食管炎、食管化学烧伤等);5.有癌前期病变——食管黏膜上皮不典型增生者。

    本病诱发因素有以下几点:1.膳食不平衡,食物中缺乏维生素、微量元素和其他有抗癌活性的物质;2.经常进食过热、过快;3.长期吃霉变、腌制食物(可能含有致癌性亚硝胺和真菌毒素);4.长期饮烈性酒、吸烟。

    本病检查方法:1.食管钡餐X线检查(食管造影检查),可诊断80%以上的早期食管癌;2.食管纤维镜检查,可直接看到病变,并可进行脱落细胞和活组织检查,对确定食管癌的诊断很有价值;3.CT检查,一般不作为常规诊断项目,只在需要与其他疾病作鉴别时用。确定患了食管癌后,CT检查还能了解食管癌向外侵蚀的程度、与周围器官的关系和有无淋巴结转移。

    本病治疗原则:迄今为止,食管癌最理想的治疗是手术切除,早期主要是做根治性手术。早期病例手术切除后的5年生存率可达90%以上,因此早期诊断、早期手术治疗对提高治疗效果有非常重要的意义。中晚期食管癌可采用手术与放疗的综合治疗。化学治疗、生物治疗和中医中药治疗则作为食管癌手术、放疗前后的辅助性治疗。

    本病预防措施:1.高发地区的人群,应积极参加食管癌普查,早发现、早诊断、早治疗;2.有明显家族史及遗传易感性的人群,要建立自觉预防和定期检查的意识;3.重视食管良性疾病的治疗,如食管炎、瘢痕性狭窄、贲门失弛缓症,尤其是治疗癌前期病变——食管黏膜上皮不典型增生;4.自觉杜绝上述可诱发食管癌的一些不良生活习惯;5.多吃新鲜蔬菜、水果、蛋、奶及适量瘦肉,增加饮食中维生素摄入量,如β-胡萝卜素、维生素C、B、E等。此外,据相关研究显示,绿茶、大蒜和蜂蜜有一定的防癌作用,可适量食用;6.不吸烟、不酗酒;7.改进食品保管储存方法,防止水源污染及食物霉变;8.锻炼身体,增强体质,提高机体抗病能力,坚持每日中等强度运动30分钟,如中速跑步、慢跑、打太极拳、游泳等。, http://www.100md.com(高春东)