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有一分证据说一分话
http://www.100md.com 2004年1月14日 医学捌号楼
     在科学的时代,不论中医、西医,皆应「有一分证据说一分话」;

    若能以科学的精神演绎推理,是非必然分明,真假无需争辩。

    蒋梦麟先生曾在追忆孙中山先生的文章中提到一则小故事。「孙中山先生在北平协和医院卧病时,有中医陆仲安曾以『黄芰』医好胡适先生的病,有人推荐他为孙先生医治。先生说他是学西医的,他知道中医靠着经验也能把病医好。西医根据科学,有时也会医不好。但西医之于科学,如船之于罗盘。中医根据经验如船之不用罗盘。用罗盘的,有时会到不了岸,不用罗盘的有时也会到岸,但他还是相信罗盘。」这就是理性思考的一个范例。

    但是在戊戌政变一百年、赛先生旅居中国八十年后的今天,国人尽管在食衣住行等物质享受已全盘接受西方的文明,然而西方的科学精神却不易融入国人日常生活的思维模式中。如今,西方医学已经逐渐脱离传承的「经验医学」,进化至客观的「验证医学」。近年来更因分子生物学和计算机信息科技的突飞猛进,科学家正紧锣密鼓破解人类基因之谜。在跨入二十一世纪的同时,借着基因信息的拥有,必将使医疗技术在不久的将来大幅改观。

    然而,此刻国人却仍迷信无从分辨真假的传统医学。例如,在国人的观念中「癌症」一直是绝症,意指传统医学对癌症并无良方或对策。但近年来不断有中医宣称中药、气功具有抗癌、治癌的功效。却因没有客观的科学证据检视,无法否定它的功效。

    当全民健保将中医纳入后,出现了「西医去邪,中医补身」的治疗理论,宣称西医为治癌的主轴;中医是辅助治疗在于减轻西医所引起的副作用,亦能提高免疫力。但是,足堪争议的是,化学、放射线治疗是二十世纪末的新产物,其所造成生理的变化,对于传统医学而言,是一种经验空白的新领域。反之,现代的药理学、生理学、医学物理学、分子生物学则较具备「知己知彼」的优势。过去一、二十年来新发明的止吐药,白血球、红血球、血小板生长激素,以及更有效的营养补给和抗生素等,都是针对缓解癌症治疗的副作用发展出来的辅助治疗,且都已通过科学验证,能有效协助病人度过治疗的过程,使病人迅速地恢复健康。

    国人对癌症医疗缺乏信心,有几个原因:首先是对癌症一直没有正确的认识,对先进的医疗亦不求甚解。而国内癌症医疗水平尚待提升,对于治疗中病人身心的扶持更显不足,助长了对中药或另类疗法的期望与迷思。但若能以科学的精神演绎推理,是非必然分明,真假无需争辩。在科学的时代,不论中医、西医,皆应「有一分证据,说一分话」。(本文作者为和信治癌中心医院院长)

    (来源:远见杂志 更新日期:2003年12月11日 医学捌号楼), http://www.100md.com(黄达夫)