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高血压防治漫谈(余振球专栏)
http://www.100md.com 2003年7月3日 《健康时报》 2003.07.03
     北京安贞医院心内科高血压病房主任医师 余振球

    开栏语:

    高血压是一种世界性常见病、多发病,严重威胁着人类的健康。因此我们特别开辟此专栏,旨在向您介绍高血压防治新知识,帮助您解决您的实际问题,使您的血压得到理想的控制,预防心血管疾病,提高生活质量。欢迎广大读者朋友积极参与到我们的栏目中来。

    防治高血压已经历了100余年漫长的岁月。半个世纪以前,由于认识的束缚,降压被视为禁区,高血压不可能被很好的控制,从而导致很多人的伤残和死亡。

    20世纪50年代,流行病学专家、基础与临床专家们共同努力,做了大量的调查和研究工作,充分认识到高血压是心血管病的危险因素。从此,人们开始了降低血压、预防心血管疾病的研究。20世纪60年代人们开始着手临床试验,总的结果归纳为:①高血压总死亡数、心血管疾病死亡数、脑血管意外死亡数治疗组明显下降;②脑卒中或高血压脑病、充血性心力衰竭、肾功能衰竭治疗组明显下降;③对轻型高血压患者的治疗表明,脑卒中和心血管疾病在治疗组明显低于未治疗组;5新的抗高血压药物研究证实,能够延缓肾功能损害的发展,使冠心病的发生发展得到控制。

    20世纪80年代,高血压最佳治疗方案研究表明,当血压控制在138/83mmHg以下时,发生心血管疾病的可能性最小,因此提出了理想血压的概念和各个不同情况下高血压控制的目标血压。近些年来,强调多种危险因素的控制,特别是控制高血压、调血脂、降血糖对心血管的保护作用。也就是说,只有在控制血脂、严格控制血糖的条件下,降血压才能减少冠心病的发生发展;而糖尿病患者和血脂异常者,只有在严格控制血压的情况下,合理治疗才能发挥积极的作用。新的抗高血压药物的发现对于保护肾功能、心功能、降低心血管疾病死亡率有肯定的作用。

    过去的历史发展是漫长的,用100年的时间证实要治疗高血压,50年的历史证明治疗高血压可以带来好处,那么,今后最实际的问题是将我国高血压患者的血压控制在正常或理想水平,提高全社会高血压控制率。

    专家简介:余振球大夫于1993年提出高血压学的概念并主编《实用高血压学》第一、二版,至今已诊治高血压患者近万例,在各种类型的高血压诊断治疗中积累了一定的经验。

    出诊时间:周一、二、五上午出诊地点:心内高血压门诊, http://www.100md.com