降糖别忘降血脂
本报特约记者 张献怀
38岁的王某是北京某公司的部门经理，1.67米的个头，腰围105厘米，臀围104厘米，属超重体型。1988年曾查出血糖高，也没引起注意，想起时吃点降糖药。由于工作原因，平时应酬较多，抽烟喝酒不断。去年12月初，突发心梗，急送304医院抢救。检查发现甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白、尿酸比正常指标高出一倍还多，同时还患有高血压、高血糖、双肾多发结石，经医生采取紧急溶栓等抢救措施，才脱离危险。
据304医院内分泌科主任马学毅教授介绍，王某属于典型的代谢异常综合征。在临床上有40%以上的糖尿病患者同时伴有高脂血症，神经内科和心内科的心脑血管病患者中，近半数都同时患有糖尿病，所以，现在国外专家把糖尿病叫做“糖脂病”，是说糖尿病由于脂代谢紊乱，太容易导致高脂血症。有人做过这样的试验，他们给大鼠喂高脂肪饲料，大鼠很快肥胖，不但血脂增高，血糖也同时增高。解剖大鼠的胰腺，发现胰腺内充满了脂肪，分泌胰岛素的胰岛大量消失。而对大鼠采取饥饿疗法减肥后，血脂下降，血糖也随之恢复正常。高血糖和高血脂就像一对孪生兄弟常同时存在。有不少糖尿病患者在观念上有一个误区，认为只要降血糖就可以了，忽视了降低血脂的治疗，结果最后导致心脑血管病。实际上，相当数量的糖尿病患者最后不是死于糖尿病本身，而是死于由糖尿病引起的并发症———心脑血管病。
在谈到糖尿病人高脂血症治疗时，马教授说，由于绝大多数糖尿病人高脂血症的发生与胰岛素作用减弱或胰岛素水平不足有关，所以首先应该控制血糖，积极治疗糖尿病。如果已口服多种降糖药仍不能控制血糖，应尽早开始胰岛素治疗。同时要注意养成良好的生活习惯，减少饮食中脂肪含量，不吃或少吃油炸食品、动物内脏、脑、骨髓等，要戒烟戒酒，加强体育锻炼，减轻体重。如果采取以上措施血脂仍不能降低，可以考虑服用降脂药物治疗，但要在医生的指导下服用。高脂血症情况不同，用药也不同。, 百拇医药
38岁的王某是北京某公司的部门经理，1.67米的个头，腰围105厘米，臀围104厘米，属超重体型。1988年曾查出血糖高，也没引起注意，想起时吃点降糖药。由于工作原因，平时应酬较多，抽烟喝酒不断。去年12月初，突发心梗，急送304医院抢救。检查发现甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白、尿酸比正常指标高出一倍还多，同时还患有高血压、高血糖、双肾多发结石，经医生采取紧急溶栓等抢救措施，才脱离危险。
据304医院内分泌科主任马学毅教授介绍，王某属于典型的代谢异常综合征。在临床上有40%以上的糖尿病患者同时伴有高脂血症，神经内科和心内科的心脑血管病患者中，近半数都同时患有糖尿病，所以，现在国外专家把糖尿病叫做“糖脂病”，是说糖尿病由于脂代谢紊乱，太容易导致高脂血症。有人做过这样的试验，他们给大鼠喂高脂肪饲料，大鼠很快肥胖，不但血脂增高，血糖也同时增高。解剖大鼠的胰腺，发现胰腺内充满了脂肪，分泌胰岛素的胰岛大量消失。而对大鼠采取饥饿疗法减肥后，血脂下降，血糖也随之恢复正常。高血糖和高血脂就像一对孪生兄弟常同时存在。有不少糖尿病患者在观念上有一个误区，认为只要降血糖就可以了，忽视了降低血脂的治疗，结果最后导致心脑血管病。实际上，相当数量的糖尿病患者最后不是死于糖尿病本身，而是死于由糖尿病引起的并发症———心脑血管病。
在谈到糖尿病人高脂血症治疗时，马教授说，由于绝大多数糖尿病人高脂血症的发生与胰岛素作用减弱或胰岛素水平不足有关，所以首先应该控制血糖，积极治疗糖尿病。如果已口服多种降糖药仍不能控制血糖，应尽早开始胰岛素治疗。同时要注意养成良好的生活习惯，减少饮食中脂肪含量，不吃或少吃油炸食品、动物内脏、脑、骨髓等，要戒烟戒酒，加强体育锻炼，减轻体重。如果采取以上措施血脂仍不能降低，可以考虑服用降脂药物治疗，但要在医生的指导下服用。高脂血症情况不同，用药也不同。, 百拇医药