带孩子看牙家长应注意什么--访首都医科大学附属北京口腔医院儿科主任时清
近年来，随着生活水平的提高、科普知识的普及，家长对孩子们的口腔疾病越来越重视，就诊率越来越高。但几乎每一位带孩子看牙的家长都会感到头痛：一些稍大的孩子抱定了“宁死”不去医院的态度；一些较小的孩子在家长的“威逼利诱”下到了医院口腔科，却拚命哭闹，拒绝张口；还有一些孩子去了医院，却不能说清楚自己的病情，弄得家长和孩子身心疲惫、满头大汗。家长们说，带孩子去医院看牙跟打仗似的，真不知有什么办法才能解决这个令家长们头痛不已的问题。
对于这个问题，首都医科大学附属北京口腔医院儿科时清主任解释说，儿童口腔疾病与身体其他部位的疾病一样，都有个发生发展的过程。家长带孩子到医院看牙，医生先要询问孩子的主诉、现病史、既往史，进行口腔检查，将收集到的病情和检查结果综合分析，做出诊断，然后开始治疗。其中主诉、现病史、既往史对医生的诊断是至关重要的，且都来自于患者。儿童患者由于年龄的关系，表达能力、理解能力都有限，加上紧张、恐惧等因素，到了医生面前，可能想不起来自己有哪些不适，甚至隐瞒病情，以逃避治疗。这就需要家长事先对孩子的病情有大致了解，以最常见的儿童龋齿(俗称虫牙)为例，家长可以先问一下孩子，牙疼吗?哪颗牙疼?疼几天了，吃东西时疼不疼？玩或看电视的时候疼不疼？夜里睡觉疼过吗?以前是不是有过类似不适?这些由家长得来的信息应是较能真实反映病情的。
, 百拇医药
再有，无论成人或儿童在接受牙科治疗时普遍存在畏惧心理，怕钻牙，怕引起疼痛，有的人面色苍白，心慌出冷汗，血压升高，有的人躁动不安，小有痛感就失声叫喊，或表现抑郁，躲避或拒绝医生检查治疗，这些统称为牙科恐惧症。在儿童中更为常见。据国外学者的研究恐惧症的产生一半源于自身经历，对于没有就医经历的人或儿童则是受到了外界因素如亲戚朋友、父母的消极影响，父母的行为举止、语言对孩子的暗示作用很大。我们经常见到家长对将要接受治疗的孩子说：“别害怕，不疼，不哭啊!”这看似鼓励的话语，实则暗示孩子，疼痛马上就要开始了。
时清主任提醒家长，在带孩子看牙时，家长们需要了解一下口腔科治疗中儿童的心理状态及对策：
1.未满3岁的儿童：他们的行为是以自我为中心，一般不接受医生的意向，理解能力和表达能力不够，这个年龄的儿童常出现违抗性行为，属不合作儿童，不论治疗中是否疼痛，均出现哭闹以示抗拒，对家长依赖性较强。这种情况下，孩子在家长陪同下，可得到一定程度的合作，但家长在陪同时应减少溺爱的动作和语言。
, http://www.100md.com
2. 3～5岁的儿童：3岁以上儿童在精神、活动能力和语言表达上有很大程度的进步，心理上表现为有自主性，自动要求别人对自己的能力给以鼓励，但在自主行为失败时，很容易产生内疚情绪，失去信心。表现为具有恐惧心理，虽能够独自进入诊室接受治疗，但当遇到疼痛刺激时，又不能忍耐，产生逃避、抗拒情绪。这时家长应针对孩子的这种特点，事先讲清牙齿需要治疗，对孩子的主动行为加以赞赏，可用孩子能理解的人物形象，如卡通片中英雄，激励孩子克服恐惧心理完成治疗。
3.学龄儿童：这个年龄的儿童对事物的理解能力，表达能力较强，在讲清治疗意义后，一般都能合作，为消除恐惧感，要给以关心和鼓励，树立自信心，主动配合治疗。家长在带孩子来医院看病前，应注意做好解释工作，千万不要用欺骗的做法，尤其对有过治疗经验的孩子。我们常见到有些家长对孩子说：“到医院就让大夫看一看，不用机器磨牙。”当孩子坐在治疗椅上，大夫要开始治疗了，孩子却说：我妈说了不磨牙。这时孩子的内心受到欺骗，有不信任感，不能与医生配合，甚至拒绝治疗。
总的来说，孩子看牙有恐惧心理是正常的，对此家长要正确对待，要实事求是地给孩子讲清看牙的重要性，求得孩子的理解；医生也要耐心、仔细，动作轻柔，尽量减少疼痛的发生。
时清主任说，还有一点特别重要，那就是在治疗完成后，家长应注意医生交待的事情，如：治疗后的反应有哪些、补牙后要注意什么、多长时间复诊、今后是否需要复查等内容。, http://www.100md.com(韩晓英)
对于这个问题，首都医科大学附属北京口腔医院儿科时清主任解释说，儿童口腔疾病与身体其他部位的疾病一样，都有个发生发展的过程。家长带孩子到医院看牙，医生先要询问孩子的主诉、现病史、既往史，进行口腔检查，将收集到的病情和检查结果综合分析，做出诊断，然后开始治疗。其中主诉、现病史、既往史对医生的诊断是至关重要的，且都来自于患者。儿童患者由于年龄的关系，表达能力、理解能力都有限，加上紧张、恐惧等因素，到了医生面前，可能想不起来自己有哪些不适，甚至隐瞒病情，以逃避治疗。这就需要家长事先对孩子的病情有大致了解，以最常见的儿童龋齿(俗称虫牙)为例，家长可以先问一下孩子，牙疼吗?哪颗牙疼?疼几天了，吃东西时疼不疼？玩或看电视的时候疼不疼？夜里睡觉疼过吗?以前是不是有过类似不适?这些由家长得来的信息应是较能真实反映病情的。
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再有，无论成人或儿童在接受牙科治疗时普遍存在畏惧心理，怕钻牙，怕引起疼痛，有的人面色苍白，心慌出冷汗，血压升高，有的人躁动不安，小有痛感就失声叫喊，或表现抑郁，躲避或拒绝医生检查治疗，这些统称为牙科恐惧症。在儿童中更为常见。据国外学者的研究恐惧症的产生一半源于自身经历，对于没有就医经历的人或儿童则是受到了外界因素如亲戚朋友、父母的消极影响，父母的行为举止、语言对孩子的暗示作用很大。我们经常见到家长对将要接受治疗的孩子说：“别害怕，不疼，不哭啊!”这看似鼓励的话语，实则暗示孩子，疼痛马上就要开始了。
时清主任提醒家长，在带孩子看牙时，家长们需要了解一下口腔科治疗中儿童的心理状态及对策：
1.未满3岁的儿童：他们的行为是以自我为中心，一般不接受医生的意向，理解能力和表达能力不够，这个年龄的儿童常出现违抗性行为，属不合作儿童，不论治疗中是否疼痛，均出现哭闹以示抗拒，对家长依赖性较强。这种情况下，孩子在家长陪同下，可得到一定程度的合作，但家长在陪同时应减少溺爱的动作和语言。
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2. 3～5岁的儿童：3岁以上儿童在精神、活动能力和语言表达上有很大程度的进步，心理上表现为有自主性，自动要求别人对自己的能力给以鼓励，但在自主行为失败时，很容易产生内疚情绪，失去信心。表现为具有恐惧心理，虽能够独自进入诊室接受治疗，但当遇到疼痛刺激时，又不能忍耐，产生逃避、抗拒情绪。这时家长应针对孩子的这种特点，事先讲清牙齿需要治疗，对孩子的主动行为加以赞赏，可用孩子能理解的人物形象，如卡通片中英雄，激励孩子克服恐惧心理完成治疗。
3.学龄儿童：这个年龄的儿童对事物的理解能力，表达能力较强，在讲清治疗意义后，一般都能合作，为消除恐惧感，要给以关心和鼓励，树立自信心，主动配合治疗。家长在带孩子来医院看病前，应注意做好解释工作，千万不要用欺骗的做法，尤其对有过治疗经验的孩子。我们常见到有些家长对孩子说：“到医院就让大夫看一看，不用机器磨牙。”当孩子坐在治疗椅上，大夫要开始治疗了，孩子却说：我妈说了不磨牙。这时孩子的内心受到欺骗，有不信任感，不能与医生配合，甚至拒绝治疗。
总的来说，孩子看牙有恐惧心理是正常的，对此家长要正确对待，要实事求是地给孩子讲清看牙的重要性，求得孩子的理解；医生也要耐心、仔细，动作轻柔，尽量减少疼痛的发生。
时清主任说，还有一点特别重要，那就是在治疗完成后，家长应注意医生交待的事情，如：治疗后的反应有哪些、补牙后要注意什么、多长时间复诊、今后是否需要复查等内容。, http://www.100md.com(韩晓英)