非典时期谨防心脏急症
案例：惧怕“非典”，丢了性命
案例1：“五一”前夕，一位年近七十的老妪晨练时突然感到恶心，就回家休息。上楼时晕倒，被家人抬到家中。因害怕到医院感染“非典”，家人请街边诊所医生诊治。医生简单询问病史，得知病人原有糖尿病。量血压后，认为晕厥由低血糖、低血压引起，便嘱其服糖水后休息。下午，病人感到胸闷厉害，急呼120到医院就诊。诊断是残酷的：大面积心肌梗死伴休克。抢救过程中病人因心跳骤停而死亡。
案例2：53岁的李某原患有风湿性心脏病并伴心衰，5月10日发生剧烈胸痛，因惧怕“非典”，在一诊所按心衰治疗无效。不得已之下，全家人戴着口罩，打的送病人到医院。到医院时，病人血压几乎测不到，当即诊断为心肌梗死、心源性休克。虽经全力抢救，终因就医太晚而逝。
祸根：无症状性冠心病
河南中医学院一附院心血管科杜廷海主任医师说，这两位病人死因均为急性心肌梗死，如能及时到医院就诊，在最短时间内通过溶栓或放支架开通堵塞的血管，完全有可能避免悲剧的发生。可问题的关键在于，他们平时没有心率不齐、心绞痛等冠心病症状，属于无症状性冠心病，也叫隐匿性冠心病。
无症状性冠心病在人群中的发病率目前还不清楚，常见于同时患有糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化等代谢综合征的病人。有关统计数据表明，在心源性猝死者中，约有1/4属于无症状性冠心病病人。造成这种猝死的原因是在冠状动脉硬化的基础上，冠状动脉发生痉挛或血栓堵塞导致急性心肌缺血，从而造成局部心电不稳定，进而引起严重心律失常所致。
警言：有胸痛上医院
杜主任说，虽然急性心肌梗死可以突然发生，但约3/4的病人发病前会出现一些先兆，只是极容易被忽视。所以，识别急性心梗的先兆很重要。中老年人如出现不明原因的极度乏力，恶心、呕吐等消化道症状；或出现活动时牙痛、颈椎痛，休息时反而不痛，就应高度警惕，及时到医院查找原因。当突发胸闷胸痛，晕厥，血压下降，此时应立即停止活动，平卧。如身边有硝酸甘油等扩冠药，可立即含服。同时尽快呼叫120急救车，到有抢救条件的大医院就诊。
国内心血管著名专家胡大一教授有句警言：“有胸痛上医院。”这一院前急救理念20世纪80年代已在加拿大、意大利等发达国家广为流行，在我国也已引起人们的重视。在“非典”这一特殊时期，人们不能因为惧怕感染而延误到大医院诊治。要记住，对于心肌梗死这类心脏急症，时间就是生命。, http://www.100md.com(詹建 刘亚民)
案例1：“五一”前夕，一位年近七十的老妪晨练时突然感到恶心，就回家休息。上楼时晕倒，被家人抬到家中。因害怕到医院感染“非典”，家人请街边诊所医生诊治。医生简单询问病史，得知病人原有糖尿病。量血压后，认为晕厥由低血糖、低血压引起，便嘱其服糖水后休息。下午，病人感到胸闷厉害，急呼120到医院就诊。诊断是残酷的：大面积心肌梗死伴休克。抢救过程中病人因心跳骤停而死亡。
案例2：53岁的李某原患有风湿性心脏病并伴心衰，5月10日发生剧烈胸痛，因惧怕“非典”，在一诊所按心衰治疗无效。不得已之下，全家人戴着口罩，打的送病人到医院。到医院时，病人血压几乎测不到，当即诊断为心肌梗死、心源性休克。虽经全力抢救，终因就医太晚而逝。
祸根：无症状性冠心病
河南中医学院一附院心血管科杜廷海主任医师说，这两位病人死因均为急性心肌梗死，如能及时到医院就诊，在最短时间内通过溶栓或放支架开通堵塞的血管，完全有可能避免悲剧的发生。可问题的关键在于，他们平时没有心率不齐、心绞痛等冠心病症状，属于无症状性冠心病，也叫隐匿性冠心病。
无症状性冠心病在人群中的发病率目前还不清楚，常见于同时患有糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化等代谢综合征的病人。有关统计数据表明，在心源性猝死者中，约有1/4属于无症状性冠心病病人。造成这种猝死的原因是在冠状动脉硬化的基础上，冠状动脉发生痉挛或血栓堵塞导致急性心肌缺血，从而造成局部心电不稳定，进而引起严重心律失常所致。
警言：有胸痛上医院
杜主任说，虽然急性心肌梗死可以突然发生，但约3/4的病人发病前会出现一些先兆，只是极容易被忽视。所以，识别急性心梗的先兆很重要。中老年人如出现不明原因的极度乏力，恶心、呕吐等消化道症状；或出现活动时牙痛、颈椎痛，休息时反而不痛，就应高度警惕，及时到医院查找原因。当突发胸闷胸痛，晕厥，血压下降，此时应立即停止活动，平卧。如身边有硝酸甘油等扩冠药，可立即含服。同时尽快呼叫120急救车，到有抢救条件的大医院就诊。
国内心血管著名专家胡大一教授有句警言：“有胸痛上医院。”这一院前急救理念20世纪80年代已在加拿大、意大利等发达国家广为流行，在我国也已引起人们的重视。在“非典”这一特殊时期，人们不能因为惧怕感染而延误到大医院诊治。要记住，对于心肌梗死这类心脏急症，时间就是生命。, http://www.100md.com(詹建 刘亚民)