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中医对卟啉病的病因病机是怎样认识的?
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     中医认为,卟啉病的腹痛原因早期多与气郁有关,进一步发展由气及血,可由出血、瘀血引起剧烈腹痛,后期因气血耗伤而出现气血亏虚之象。

    (1)肝气郁结

    卟啉病的发病与情志关系颇大。中医认为,肝为将军之官,性动而主疏泄。若情志抑郁或急躁暴怒皆能伤肝,肝失调达,疏泄不利,气阻络痹。由于气机阻滞,腹气不通,不通则痛,因而出现腹痛。

    (2)瘀血停着

    气郁日久,血流不畅,逐渐积滞而成瘀血,阻塞脉络而发生腹痛,亦即蓄血证。这种腹痛的特点是“每痛有处不行移者是也”。

    卟啉病在妇女中的发病率较高,产后多见,与瘀血有关。《妇人大全良方》说:“产后小腹作痛,由恶露凝结,或外寒相搏,若久而不散,必成血瘀而脉不调。”

    (3)湿热蕴结

    部分卟啉病患者除有腹痛外还同时出现黄疸,这与湿热有关。湿热产生的原因可分为感受湿热外邪和饮食不节两个方面。

    湿热之邪,入侵人体内阻中焦,郁而不达,使脾胃运化失常,湿热交蒸于肝胆,致使肝失疏泄,胆汁外溢,浸渍于肌肤,下注膀胱,使身目小便俱黄。

    饮食不洁,酗酒过度,或饥饱无常,皆能伤脾败胃,以致运化功能失常,湿浊内生。不正常的卟啉代谢产物当属浊邪之列,湿邪郁而化热,湿热熏蒸于肝胆,胆汁不循常道,浸染肌肤而发黄。

    (4)气血亏虚

    卟啉病日久不愈,耗伤气血而致气血两虚,则又可进一步加重腹痛。这类腹痛在古籍里也有记载,如《景岳全书》说:“气血虚寒,不能营养心脾者,最多心腹痛证,然必以积劳积损及忧思不遂者,乃有此病,或心脾肝肾,气血本虚,而偶犯寒气及饮食不调者,亦有此证。”再如《诸病源候论》说:“虚劳者,脏气不足,复为风邪所乘,邪正相干,冷热搏击,故心腹俱痛。”, 百拇医药