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助听器还你有声世界
http://www.100md.com 2002年12月19日 《健康时报》 2002.12.19
     本报记者 王纯

    编者按:随着老年人群的增大,他们当中的许多人,连同一些靠助听器生活的聋哑人,使助听器市场潜力很大。由于其少则数百元,动辄数千元、上万元,人们在选择时自然慎之又慎,因贪图便宜盲目配戴最终造成经济浪费甚至进一步丧失听力的事例不胜枚举。为了让使用者对助听器的种类、功能及合理选配、日常保养等有所认识,本报记者近日走访了北京市的多个销售点,同时还采访了北京市第四聋人学校教导处主任陈建华以及北京中医医院耳鼻喉科主任刘树春,请他们分别从消费、教学及医疗的角度对使用者作一些指导。

    1 消费群体庞大

    北京市残联康复处师继良处长告诉记者,目前北京市共有62万残疾人,假如按照听力语言障碍者占36.97%(自1987年以后没再专门作过分类统计)的估算比例,约为23万人。另据不完全统计,全国共有6千万残疾人,这样聋哑人就大约有2千余万人。这些聋哑人中大部分并没有完全丧失听力,助听器是他们生活中不可或缺的一部分。
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    除了聋哑人以外,尤其令我们关注的是老年人群,他们当中很多人由于生理或病理原因听力逐渐减弱,自然也离不开助听器这个“亲密伙伴”。据北京市老龄协会统计,仅目前北京市老年人口就有170.2万人,占全市总人口的12.5%。随着人口老龄化的逐步显现,老年人越来越成为消费市场不可忽视的群体。

    据一家助听器代理商的负责人介绍,该产品已在全国大部分的大中城市设立了代销点,效益不错,在购买者中,聋哑人仅占很小的一部分,绝大部分的消费者都是老年人。由于助听器构造精密且价格昂贵,更新率又高,所以利润空间较大。记者了解到,许多商家正是看好助听器越来越庞大的消费群体以及其丰厚的利润,纷纷将眼睛瞄准了这种特殊商品,而个别不法分子也趁机鱼目混珠,以投放假冒伪劣商品图取暴利。

    2 品种多种多样

    助听器面世已近百年,早期的助听器体积较大,无法随身携带。如今随着科技发展,它的体积越来越小,甚至小到可以放到耳道中,很大程度上满足了患者心理和美观上的需要。助听器发展到完全耳道式,可以说已经接近极限。
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    助听器的种类多种多样。眼镜式助听器的麦克风与接收器可分开,实现信号对转,也有在一起的。耳背式助听器现在使用得最广泛,外形纤巧,依赖一个弯曲成半圆形的硬塑料耳钩挂在耳后,外壳可借用头发加以掩饰,放大后的声音经耳钩通过一根塑料管传入耳中。耳内式助听器的外形更加精巧,可依据每个人的耳腔或耳道形状专门订做,使用时不需要任何电线或软管,比较隐蔽。骨导助听器适用于先天性外耳发育不全者以及因患耳部疾病不适合其他助听器的患者。

    近几年,随着数字技术进入助听器制造领域,数字式助听器给使用者带来更多的舒适。它最大的优点在于解决了患者在背景噪音中理解语言这一难题。另外,其优点还包括:取消机械开关和活动部件,电路稳定性好、更精确、消除声反馈、声音更近真实等。

    记者了解到,目前市场上的助听器品牌众多、价格不一,质量、功能较可靠的有德国西门子、日本松下、索尼等品牌,但价格也相对较高,普通价格的灵敏度则稍差一些。数码的价格最高,一般在万元以上。
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    3 选择学问挺多

    助听器的品牌、类型、型号繁多,在琳琅满目的产品中作出选择并非一件简单的事情,大部分患者对助听器的相关知识了解甚少,因此请教专业医师很有必要。

    医院在帮助患者选配助听器以前,首先要做一系列检验,检测患者听力残存的程度,判断耳聋的性质,然后再针对不同患者的实测情况提出建议,这是因为使用者的听觉状况与所选用助听器的类型要完全吻合才能达到最佳的助听效果。老年人较适宜于使用耳背式的,因为该种产品音量调节器便于操作,老年人动作协调性退化,简便的操作方式对老人非常重要。耳道式助听器音量控制器比较小,对动作要求精细,这对

    于年轻人不成问题,对老人恐不一定胜任。在选择耳背式或耳内式时,还要充分考虑耳道与耳廓的形态和大小,耳廓僵硬且小,就不能安装耳背式;耳道过小且弯曲,则应首选耳背式。但综合来讲,订制式助听器更容易适合使用者不同的听觉情况。
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    据了解,目前北京市综合医院的耳鼻喉科大多已推出“验配一条龙”服务,医生根据病人具体情况提供指导,患者可根据个人需要和各自的经济能力选择适合的助听器,医院还可根据不同患者的病情专门为其“量身订做”。

    专家特别强调,选择助听器并非越贵越好,也并非进口的一定比国产的更适合自己,关键在于要因人而异,根据各自不同的病情来定。如果购买的助听器不适合自己,不仅无助于听力恢复,反而还会损害原有的残存听力。

    4 聋儿非戴不可

    对于正处于学习阶段的聋儿,助听器有哪些重要作用呢?记者对此采访了北京市第四聋人学校教导处主任陈建华。

    据介绍,该校90%以上的学生并未完全丧失听力,配戴助听器是与人沟通和获取知识的重要途径。个别家长认为,孩子年少好动,戴上助听器会不舒服,也容易损坏,况且一般的助听器都很精密“娇贵”,出于经济等方面的考虑没有给聋儿配戴助听器,还有的家长在孩子助听器损坏后不能及时更换,这样势必影响学生的生活和学习。陈主任说,自他调入学校以来,就先后发生过多起学生因未戴助听器导致的意外情况,其中死、伤各一人。
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    在该校就读的学生里面,也有相对听力较好的,日常生活中不必戴助听器,凭自己的听觉外加看口型就可与人交流,对于这部分学生,小学阶段不戴助听器是可以的,因为小学老师对学生的管理和帮助较为细致,而进入中学以后,课程门类多了,学习上更多要靠学生的自主能动性,不同老师上课时的语速、语音不同,学生仅凭看口型容易遗漏重点,不知觉中就会影响学习成绩。因此,助听器对于所有未完全丧失听力的聋儿都是必需的,家长可视经济状况及孩子的具体情况量力而出,但绝非可有可无。

    5 保养几项注意

    助听器是一种结构精密的电声放大器,如不小心保养就会影响使用寿命或被损坏。采访中,产品经销商向使用者介绍了一些保养注意事项。

    使用者在装取耳机时应在软垫上进行,以防失手跌落。平时应注意防潮、防高温,不使用时,最好放在盛有少量干燥剂的密封容器中,洗脸、洗澡时应摘下,电池最好在晚上睡觉前取出。遇到故障,要及时送到厂家或专业维修点维修,切不可自行开机处理,以免损坏机内高精度电子元器件。使用时应放在上衣口袋中,耳机和助听器之间的导管比较细,不能随意牵拉或扭绞。耳塞要保持清洁,定期除垢。另外,用线绳系住导声管的做法是错误的。
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    6 配戴问题解惑

    对于使用者在配戴助听器过程中可能遇到的困惑,记者采访了北京中医医院耳鼻喉科主任刘树春。

    记:助听器单侧戴好还是双侧戴好?

    刘:双侧戴好。这样患者能辨别声音方向并接收立体声,声音质量更好、更真实、更自然,可大大增加患者自身的舒适感。

    记:适应人群配戴助听器有什么好处及副作用?

    刘:对于聋儿来说,及时配戴助听器是非常必要的,这可以有助于帮助他们掌握语言和知识,做到残而不废;对于老人的心理帮助同样也不可忽视,老人如果长期不能准确接受语言信息,会变得抑郁甚至痴呆,并可由此引发身体其他部位疾病。至于说副作用,最关键的还是所戴助听器要真正适合自己,否则有害无益。

    记:什么样的人不适合配戴?
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    刘:患者在急性发病期或病情不稳定时,不适合配戴。另外,平时耳鸣较严重的人也不宜戴,否则只能将噪音进一步强化和扩大。

    记:有人说,戴上助听器后会很快对其产生依赖感,耳聋会愈发严重,是这样吗?

    刘:配戴合适的助听器以后,感官能够准确接收声音信息,一旦摘下便会感到不适,因此患者就会感觉对助听器产生所谓的“依赖”。从医学上讲,戴助听器不会进一步增加耳聋的程度,耳聋患者病情的进展也与是否配戴助听器无关。

    记:请您就老年人如何保护听力提一些建议。

    刘:老年人的生理机能的退化不可抗拒,但可以通过努力延缓。首先平时应加强锻炼,适当活动头颈部和肩背部。要吃低脂食物,吃杂食,不挑食。养成良好的生活习惯,尤其要注意禁烟,据统计,吸烟老人耳聋的比例和程度都远远高于非吸烟族,另外,吸烟还可引起血管痉挛。平时多吃一些补肾中药用来保健,如六味地黄丸和杞菊地黄丸。
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    相关链接

    助听器调节装置常用符号含义:

    AGC———输出限制旋纽;

    F———音调调节装置;

    H———代表高频;

    L———代表低频;

    M———表示麦克风;

    MT———表示麦克风与感应线圈开关同时打开;

    MOP———表示最大声输出限制;

    T———表示感应线圈;

    OFF与ON———分别代表关机与开机状态。, http://www.100md.com