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股骨头坏死治疗 当心四大陷阱
http://www.100md.com 2002年6月6日 《健康时报》 2002.06.06
     张志浩

    股骨头坏死是一种致残率很高的疑难病症。受经济利益的驱动,股骨头坏死病的医疗市场正在出现令人担忧的局面。患者在治疗过程中要当心四大陷阱。

    一、无证行医。在股骨头坏死的医疗市场中,有些医疗单位的坐诊者竟然不是国家所承认的医师,即根本没有执业医师执照,或者没有治疗该病的临床经验和研究,却硬说是“专家”、“学者”,并弄来一些民间组织颁发的“金奖”、“名医”等证件挂在墙上,以欺骗患者。

    二、过度宣传。股骨头坏死病是世界医学界所公认的疑难病症。除手术疗法外,保守疗法虽然同样也是有效的,但是疗程也是较长病理修复过程,而且还要有坏死骨的分解吸收、新骨生成、塑形、功能恢复等过程。这样就需要1-2年的时间,间断或连续治疗和保护才能痊愈。有些医疗单位和个人把治疗所需的时间和效果说得言过其实,甚至天花乱坠,使不少患者抱着过高的期望值来就诊,结果却失望而归,给以后的治疗增加难度,也给患者精神造成了伤害。

    三、哄抬药价。有的医疗单位和个人就把一些院内制剂、协议处方和地方审批的药品吹得神乎其神,而这些药品往往缺乏应有的疗效,且价格昂贵,使不少患者长期服用后,拖上沉重的经济包袱,进而贫病交加,沦为弱势群体。建议国家有关部门对股骨头坏死治疗药物集中筛选,严格鉴定,同样实行市场准入制。

    四、言必手术。目前大多数医院对股骨头坏死治疗首选为人工关节置换术。患者们称之为“一刀切”。笔者遗憾地发现,近年来有不少年龄在30-40岁、股骨头坏死刚刚初期,具有中西医综合保守治疗价值的病例被“一刀切”了,从而使这些患者终生残疾,改变了生活命运。应当指出,目前国内外对人工关节置换术的若干重大技术问题,仍未完全彻底解决,如接头松动、排异反应、电化锈蚀和关节寿命,还有关节力学和疼痛不适等。除了对65岁以上且保守治疗无望的患者外,置换术的适应症选择应慎之又慎。所以在卫生执法中能否以某种适当的形式规范股骨头坏死的人工关节置换术适应症选择的问题,使其有法可依,有章可循,从而避免对患者的误导。 (张志浩), 百拇医药