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对脉胀的认识及用药特点
http://www.100md.com 2018年9月3日 中国中医药报第4939期
国家标准《中医临床诊断术语·疾病部分》将高血压病称为“风眩”病,定义为“风眩是以眩晕,头痛,血压增高,脉弦等为主要表现的眩晕类疾病。”更指出孙思邈《备极千金要方·风眩》云:“夫风眩之病起于心气不定,胸上蓄实,故有高风面热之所为也。痰热相
     国家标准《中医临床诊断术语·疾病部分》将高血压病称为“风眩”病,定义为“风眩是以眩晕,头痛,血压增高,脉弦等为主要表现的眩晕类疾病。”更指出孙思邈《备极千金要方·风眩》云:“夫风眩之病起于心气不定,胸上蓄实,故有高风面热之所为也。痰热相感而东风,风心相乱则闷瞀,故谓之风眩。”

    杨思进教授认为:①孙思邈以风眩立纲,是在心气虚的基础上,肝阳上亢,肝风上动与痰热内扰“同类相求”,表现出来的“动风”“闷瞀”的“风眩”证候,这无可厚非,大量临床研究也表明,从高血压以“肝风”“肝阳”“内风”论述者居多,但这只是高血压病的一种类型,以偏概全,余不苟同。②任何病证,随邪正盛衰而发展变化,期间或实证或虚证或虚实夹杂为主,而“风眩”则犯了“虚虚实实”之虞,有失妥帖。③临床上,很多患者是因体检时诊断为高血压病,而自身无任何临床表现,中医辨之“风眩”或其它病证,违背中医辨证论治的精髓,难免欠妥。因此,“风眩”难以全面地概括高血压病的本质,无论是“风眩”“头痛”“眩晕”抑或仅血压升高而无临证表现者,“脉大坚以涩”才是其根本所在。

    “脉胀”的生理特点

    血脉的认识

    血脉是一个涵盖气血经络的整体系统,是运行气血的通道,血与脉密切相关共同构成了独特的中医学血脉理论。对于血脉的认识,中医有着深厚的底蕴。可以从以下几点加以理解:①多指脉管,即血管。“脉”亦作“衇”,“衇,血理分衺形体者,从派从血。”(《说文》)。从造字源头来看,“派”是“水道”的分支,“脉”是“血道”的分支,说明人之“血道”好比自然界之“水道”。“脉者渎也”(《脉书·六痛》)。“脉者,血之府也”(《素问·脉要精微论》)。血脉,即“流通气血的通道”,与现代医学的动脉搏动有关 ......

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