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以肝为先天之本治女子不寐
http://www.100md.com 2018年2月7日 中国中医药报第4828期
     “女子以肝为先天”始见于叶天士《临证指南医案》。“观叶先生案,奇经八脉固属重要,其次最重调肝。因女子以肝为先天,阴性凝结,易于怫郁,郁则气滞血亦滞。”这是秦天一对叶氏调经理论进行综述时所发的一句评语。此语既是中医妇科理论的根据,又是临床实践经验的总结,对临床有重要的指导意义。

    女子以肝为先天

    女子以肝为先天之说实宗《内经》“肝为将军之官,谋虑出焉”的论述,其后刘河间、王肯堂亦指出:妇人童幼,天癸未行之间皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸既绝乃属太阳经也。历代医家留传的经验和医案也充分体现治疗女子之病多从肝着手,近代著名妇科名家亦都主张女子之病重在调肝。

    肝肾乙癸同源,属子母关系,冲任两脉皆隶属于肝肾。女子月经的来潮,除肾气盛、天癸至外,任脉通、太冲脉盛是必要条件,及至青春期及生育期,更反映出女子的生理特点、病理机制均与肝的功能密切相关。女子生长发育,从青春期前至成熟阶段,以肾的作用为主;从月经来潮至生育期,以肝的作用为主。青春期肾气渐旺,其病证以肾经功能不足为主,治疗当以补肾为先;生育期肾气已旺 ......

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