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以优秀文化理念引领医院跨越式发展
http://www.100md.com 2018年1月4日 中国中医药报第4809期
     文化是一个单位的灵魂,更是推动可持续发展的不竭动力。多年来,太和县中医院冲破藩篱,锐意改革,以敢为人先的创业理念、求实创新的改革理念、勇于超越的发展理念、文化而治的管理理念、病人至上的服务理念等优秀文化理念,引领医院飞速发展,实现由小到大、由弱到强、由全省闻名到全国闻名的光辉历程,形成多元化、集团化、跨越式的发展模式,为全省乃至全国中医医院发展探索出新的途径,发挥了示范带动作用——

    医院文化是推动医院可持续发展的原动力。多年来,太和县中医院坚持改革,开拓创新,团结奋进,求真务实,以优秀文化理念引领医院飞速发展,把原本濒临倒闭的中医院,驶上发展的快车道,实现由小到大、由弱到强、由全省闻名到全国闻名的光辉历程,形成多元化、集团化、跨越式发展的“太和模式”,为安徽省乃至全国中医医院发展探索出新的途径,发挥了示范带动作用,是我国医疗卫生界一颗璀璨的明珠。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强曾两次莅临太和县中医院视察指导工作,称赞道:“一个贫困地区的县级中医院能发展到这样的规模,有这么多的病人,特色这么突出,中医文化氛围这么浓,确实非常不容易,这是许多中医院做不到的。”

    “敢为人先”的创业理念

    若要赢得阵地,就要先人一步,就要有冒险精神。自1983年始,太和县中医院就实施了一系列的“敢为人先”的创业举措和便民惠民举措,创造了许多“第一”,为医院快速发展奠定了坚实基础。

    率先发展,赢得先机。该院是全国第一家被评为“三级甲等中医院”的县级医院;全省第一家医院成功创建“全国文明单位”;全省第一家医院实行大型医疗设备降价,药品降价惠民举措;全省第一家创办依托医院的老年公寓;全省率先实行“单病种限价收费”举措;全省第一家实行“病人不满意、免收当日住院费”等20条服务承诺;在全省第一家实行“先治病、后付钱”的便民举措;全省首家医院建立中药饮片厂,并于2013年通过GMP认证;2014年,成立安徽省太和中医药集团;2015年,全省第一家引进640层CT、高能直线加速器等大型医疗设备。

    “求实创新”的改革理念

    大改革,大发展;小改革,小发展;不改革,不发展。太和县中医院本着发展第一的态度,顶着巨大压力,破旧立新,实施了一系列求实创新的改革举措,开创我国医疗界改革先河,收到良好的效果,不断推动医院快速向前发展。1987年,在全国率先实施“五大体制改革”。

    实行管理体制改革。实行院长负责制,科室实行科主任负责制和综合目标管理责任制。院长授予科主任五种权利,即:科室行政管理权、业务管理权、人事管理权、经济管理分配权、精神文明建设领导权。科主任在医院的宏观调控下,有权有威,有职有责,独立自主、积极主动地开展工作,保证了政令畅通,迅速改变了全院职工消极涣散的局面。二是人事制度改革。医院积极引入竞争机制,实行干部聘用制,院长聘任副院长,中层干部竞聘上岗;实行专业技术人员聘任制,在定员定编的基础上,合理设置岗位,择优聘任;实行工勤人员双向选择制,通过转岗、内退等途径减员增效;实行全员聘用制,变身份管理为岗位管理,从而增强全院职工的危机意识,提高了工作效率。三是分配制度改革。打破大锅饭、铁饭碗,坚持效率优先、兼顾公平以及对临床一线和高技术、高风险、高责任的岗位倾斜的分配原则,实行岗位浮动效益工资制。四是职称制度改革。在定编、定结构比例、定考核标准的基础上,实行评聘分开。坚持学历、资历、水平、业绩的辩证统一,优者可低职高聘,劣者可高职低聘,并与工资兑现,打破论资排辈,充分体现唯才是举。五是后勤社会化改革。为尽量减少非医疗工作的经济耗费,按照逐步推进、稳步实施的原则,医院自80年代就将后勤、设备科、宣传科从医院剥离,实行社会化服务,自收自支。这样,临床管理加强了,消耗降低了,后勤服务及时了,从根本上解决了长期以来医院普遍存在的“老大难”问题。

    实行“以副养院”改革。2000年,医院实施了“以副养院”的改革举措,在后勤及设备科社会化服务成功经验的基础上,积极拓展医院“三产”业务范围,先后创办了服务公司、医药公司、医疗器械维修服务公司、广告公司等,为医院创造了一定的经济效益。2015年,仅后勤部就为医院创造了几百万元的经济收入,直接节省了200多万元。

    实行药房托管改革。药房托管经公开招投标,中标的医药公司将一定盈利直接返还医院,并与医院签订了以保证药品质量、保障临床常规用药和基础用药、医院主管药事管理以及新特药分管院长审批为主要内容的合作协议,实现了患者受益、医院发展、公司得利、行风得治“四赢”目标。

    实行“医养结合”改革。2000年,太和县中医院建立了全省首家医养结合的老年公寓,开创了医疗与养老相结合的改革模式。“医养结合”是一种有病治病,无病疗养,医疗和养老相结合的新型养老模式,其优势在于整合养老和医疗两方面的资源,提供持续性的老人照顾服务。入住老年公寓的老人可根据自身情况选择生活护理、基础护理、半护理、全护理等不同服务方式;配有专业医护人员,实行24小时值班制,每天定时到房间查房,给老人测体温、脉搏、心率、血压及检查身体,需要住院治疗者随时转到相关病区接受治疗,为老年人养老与就医提供了很大方便。2014 年,医院全面托管太和县民政局筹建的老年公寓,在院外成立了太和县医养院,并从急救中心和神经内科抽调骨干力量,在医养院内设立老年病科。该医养院总占地100亩,建筑面积2.5万平方米,划分为养老区(老年公寓)和治疗区(老年病科)两大区域。养老区设置300张床位,治疗区设置100张床位,采用宾馆式配置,入住率达到96%以上。医院现正与太和县民政局合作建设居家养老大楼,同时跨区域发展,探索居家式养老、机构养老、家庭养老、候鸟式养老等不同养老方式,预计“十三五”期间养老床位达3000张。当前我国已经进入老龄化时代,医院在“医养结合”模式取得的成功经验,得到国家卫生计生委和各级政府部门的高度重视与认可,为进一步全国全面推行奠定了基础。

    探索多元化发展之路。经省卫生计生委批准,依托太和中医院的品牌、资源、技术和管理优势,选择皖北地区发展相对滞后的县级中医医院以及其他与健康相关的机构,组建安徽省太和中医药集团,公立性质不变,探索多元化经营模式,股份制运作、企业化管理模式,推进皖西北中医药事业的快速发展,为全省公立医院改革探索新模式。安徽省卫生计生委主任兼安徽省中医药管理局局长于德志对太和中医院多元化、集团化、跨越式的发展模式给予了高度肯定与赞赏。阜阳市卫生计生委主任吴荣涛说,“组建安徽省太和中医药集团,集团化发展模式是省卫生计生委推进公立医院改革的一个创举。”时任阜阳市委书记于勇在视察安徽省太和中医药集团界首中医院时指出:“界首中医院是皖西北医疗卫生界的一张新名片,这也是太和中医院名牌效应带动的结果,我们要珍惜名牌,利用名牌打造新名牌,要进一步努力,把界首中医院打造成皖西北中医药建设的桥头堡。”

    “勇于超越”的发展理念

    发展就是硬道理。多年来,医院以不满足于现状、勇于拼搏、超越自我的发展理念,锐意进取,以创建为抓手,以强化“三基”打造质量,以科研建设铸就品牌,以争先进位提升内涵,一举成功创建为全省文明医院、二级甲等中医院、全国示范中医院、全国卫生系统先进单位、全国文明单位、全国县级首家“三甲”中医院、安徽中医药大学附属医院,从1983年的蜗居4.7亩地、全院职工91人、仅有一名大学本科生、医疗用房1700平方米、医疗设备总值不足2万元、门诊不足3万人次、住院不足1000人次、固定资产20多万元的小医院,发展到目前横跨太和、界首、颍上3个县市的安徽省太和中医药集团,形成太和中医院、太和县医养院、界首中医院、颍上中医院、中药饮片公司、医疗器械公司、康居物业服务公司、融资租赁公司等“四院四公司”的格局。医院现拥有员工2200多人,其中高级职称人员79人,中级职称人员586人,安徽省名中医6人,安徽中医药大学教授9人,硕士研究生213人,本科生652人;门诊人次70多万,比1983年翻了23倍;住院人次6万多人次,比1983年翻了60多倍;占地总面积550多亩,比1983年翻了117倍;医疗用房面积约24万平方米,比1983年翻了140倍;固定资产约8.8亿元,比1983年翻了4400倍;医疗设备总值近2.6亿元,比1983年翻了13000倍。

    面向未来,不忘初心,砥砺前行,安徽省太和中医药集团规划在3至5年时间内成为上市公司,业务收入达到8至10亿元。

    “文化而治”的管理理念

    医院本着“大道至简、无为而治”的管理理念,让管理从制度约束逐渐走向文化自觉,以医院文化凝聚人心,形成了一套特有的文化管理体系,为医院发展插上了腾飞的翅膀。

    以中医药文化建设为抓手,完善文化管理体系。多年来,医院始终把传承、推广和发展中医药文化作为医院的首要任务,使之贯穿到医院建设、医疗、服务、管理的每一个环节,从医院环境、员工举止到医生用中医药特色疗法为患者治病,无不彰显“天人合一、道法自然、精诚仁和”的中医药传统文化理念。一是从建筑外观、庭院建设、内部装饰等各方面加强环境文化建设,融入中医药文化和中国传统文化元素,提高文化建设视觉冲击力和深度影响力,营造浓郁的中医药文化气息。二是统一视觉识别,设计了院徽、院旗,统一医院专用色彩、字体,谱写了院歌,导入了医院CI系统设计,对医院指示标牌、宣传牌、院服等进行了规范统一设计,增强中医药文化氛围。三是规范员工行为,制定了诊疗行为规范、言语仪表规范、教学传承规范以及特色鲜明的交班、拜师等特定礼仪,明确了管理目标“十转”“十化”:“十转”即副职围着正职转,正职围着事业转,二线围着一线转,医技围着临床转,后勤围着全院转,全院围着病人转,医疗围着安全转,服务围着温馨转,管理围着改革转,创新围着发展转;“十化”即医疗质量优质化,医疗技术精湛化,医院管理科学化,医疗成本最低化,医院环境公园化,温馨服务人性化,医疗收费低廉化,人才竞争公平化,广引博联多样化,医院经营多元化。

    凝练医院核心价值体系,增强文化管理自觉力。核心价值观是文化软实力的灵魂,是行动的价值引力,优秀的价值观是一种推动奋发向上、崇德向善的强大精神力量。医院在多年的持续快速发展中,逐步形成了一整套体现医院文化特点的核心价值体系,是医院跨越发展的核心力量。医院以“中医为本,质量至优,精诚服务,惠泽民众”为宗旨,以“依法治院,科技先导,人才为本,文化熏陶”为办院方针,以“科技强院,人才立院,质量荣院,特色兴院”作为发展战略,以“传承创新,至真至善,诚信和谐,厚德奉献”为院训,以“精于医术,重于诚信,贵于和谐”为核心价值观,以“要为困难想办法,不为失败找理由,重全局,尽责任,守规矩,树形象”为工作理念,以“工作就意味着责任,患者生命依托,责任就是生命”为工作理念,以“四严、四气、四实、四种人”为工作精神。“四严”即严出责任心,严出战斗力,严出好作风,严出高标准;“四气”即中医院班子有锐气,中医院干部有骨气,中医院职工有朝气,中医院技术有名气;“四实”即重实际,讲实话,做实事,求实效;“四种人”即有德有才是贤人,无德无才是废人,爱岗敬业是好人,损公肥私是坏人。

    推行“家文化”,增强文化管理的向心力。医院以“家文化”成就各项事业的发展,处处为职工着想,尽力解除职工的后顾之忧。医院积极为新职工免费申办公租房,制定了慰问关怀制度,如职工父母住院,由工会组织负责看望慰问,医保费用报销之后,医院再补贴10%;职工的父母死后,医院组织人员吊唁;职工生日时,医院为其送生日蛋糕与祝福;每年均举办职工子女入学高等学府欢送会并颁发子女成才奖金等,让职工及家属全部融入医院一个大家庭,树立“院荣我荣、院衰我耻”的大局观,增强职工与家属“以院为家”的向心力。

    “病人至上”的服务理念

    医院始终把病人视为自己的亲人,树立“病人的利益高于一切、病人的生命大于一切”的服务理念,以病人为中心,实施“全员、全程、全方位”的优质服务,把满足病人的需求作为出发点,以病人满意为宗旨,推行用责任的心做事、用感恩的心做人、用诚挚的心服务等文化,赢得了民心,为医院树立了不朽的丰碑。

    推行服务承诺。推行“先治病,后付费”及“病人不满意、免收当日住院费”等20条服务承诺,提升医护人员的主动服务意识和优质服务意识。

    推行服务责任制。住院患者有主管医生和主管护士全程负责病人住院期间的诊治和护理,做到患者入院有人接、住院有人办、检查有人陪、出院有人送、回家有人访。

    推行亲情化服务。一是提倡亲情称谓。不主张直接喊病人姓名,如对老年人称呼爷爷、奶奶,对年长的人称呼大伯、大妈、叔叔、阿姨等;二是特别日子关怀备至。在春节、中秋节等传统节日,各科会主动为病人送上温馨的祝福和水饺、月饼等,让患者感受如同在家一样的节日温馨;三是特殊人群体贴入微。对待产妇医护人员主动送上鲜花、鸡蛋、月子汤并为母子送亲情照相等;对待无保户老人和困难患者,医护人员会主动为他们捐款捐物,端茶送饭,把对家人的热情化作对病人的关心,拉近了医患之间的关系,减少了医患纠纷。

    推行送文化服务。一是为病人送《中国中医药报》《健康报》以及健康知识宣传册和文化类书籍等,使病人在治疗期间接受文化熏陶,学习医学常识,促进身体康复。

    推行上门医疗服务。医院经常组织开展进社区、进农村、进家庭,上门送医送药活动,常态化开展义诊活动,经常邀请国内著名专家来院义诊、讲学,切实解决群众“看病难、看病贵”等问题。

    总之,医院始终遵循“一切为了人民健康”的宗旨,在发展中凝练医院文化,以文化软实力引领着医院实现更好更快更稳定的跨越式发展!(李灿章) (安徽省太和县中医院 李灿章)