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编号:13257586
脾胃病辨治验案
http://www.100md.com 2017年10月16日 中国中医药报 第4764期
     病例一:李某,男,39岁。诉:胃脘冷痛7年余,伴呃逆频频,呕恶痰涎;呕恶不舒,时有泄泻,手足不温,舌淡,苔白略腻,脉细略滑。1年前胃镜示:“①胆汁反流性胃炎。②胃底息肉多发,并实行电凝术。”近一年胃脘冷痛、呃逆不适加重。曾常用654-2、胃复安肌注;屡服阿莫西林、甲硝唑、克林霉素、果胶铋、奥美拉唑等,上述症状时轻时重。近日复因受寒,呃逆痰涎,胃痛加重,要求中医诊治。

    诊断:胃脘痛(脾胃虚寒,痰阻气逆)。

    治则:温中健脾,益气散寒。方选附子理中丸合旋覆代赭汤。

    处方:制附子6克(先煎),党参9克,茯苓12克,焦白术10克,干姜6克,炙甘草6克,旋覆花18克(包煎),代赭石6克(先煎),姜半夏9克,生姜3片,大枣3枚,刀豆子9克。连服2周,诸症痊愈。

    本案胃病多年,电凝术后,脾胃伤损,复感寒邪,中阳虚寒,疾阻气逆。虚寒夹杂,胃气逆乱。方用附子理中汤温中健脾,益气散寒,恢复升降有常;旋覆代赭汤下气消痰,降逆止呕。刀豆子温中下气,疏利肠胃,降逆止呃。本案辨证求本,切中病机,方药合理,诸症自除。

    病例二:刘某,男,49岁。胃脘冷痛伴脘腹胀满已6年余 ......

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