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家庭医生时代县级中医医院大有作为
http://www.100md.com 2016年6月22日 中国中医药报 第4507期
     日前,国务院医改办、国家卫生计生委、国家中医药管理局等7部委联合下发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,要求在2016年,200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

    这意味着,我国即将步入家庭医生时代,家庭医生制度建设将成为未来医改的重点之一。家庭医生将在改善民众就医、转诊、用药指导、医保等问题上给予团队服务和“个体化”服务。其中,要求充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用,满足居民多元化健康需求;引导居民或家庭与家庭医生团队签约同时,自愿选择三级医院、二级医院、基层医疗机构形成“1+1+1”的组合签约服务模式。

    多年医改,以及我国城乡建设步伐加快、居民生活水平提高、通讯设施便捷等因素,使老百姓对医疗服务的需求发生了很大的改变,医疗服务从“医院服务”延伸到“家里服务”或“云服务(电话、网络等服务)”。作为基层中医医疗服务的标兵,县级中医医院应该抓住这样的大好时机,从被动发展转化为主动发展,让中医药在家庭医生签约服务中展现更多优势。

    笔者建议,县级中医医院应该成立家庭医生签约服务综合科室,率先联系居民信得过的市级三甲中医医院,然后与乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、中医诊所等达成“携手合作、互利共赢”关系,整合当前基层医疗机构的签约服务、双向转诊、健康档案等制度建设,让家庭医生签约服务转化为这些医改措施的“综合体”,通过“健康直通车”“定期下乡”等模式,将中医药服务送到社区、乡村、家庭,从而与老百姓建立共同信任、随时自动选择医生和服务方式、内容等的“多元化”中医药签约服务,为老百姓提供更便捷的中医药服务。

    县级中医医院要利用先进的通讯设施、便捷的交通工具等,借鉴微信“朋友圈”管理模式发展家庭医生签约服务“服务团”,让老百姓随时随地“一键”享受便捷、快速的中医药服务。“服务团”后台随时了解正在服务的居民、医生、救护车等情况,结合平时居民的健康档案、就诊信息等,及时评估患者可能出现的意想不到的危重情况等,让基层医生与三甲医院医生形成“互通”,为签约服务的家庭成员提供一个及时安全的生命救济“通道”。

    笔者认为,率先在家庭医生签约服务中探索路径,县级中医医院具有得天独厚的优越条件,即通过中医药“服务到家”不仅可以减少日趋“往上爬”的医疗费用,还可以通过主动向老百姓提供可靠的中医药知识以及健康科普信息,让老百姓不得病、少得病。(梅松政), 百拇医药