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政府购买中医服务一举三得
http://www.100md.com 2016年5月18日 中国中医药报 第4488期
     时下,有的中医院为了生存和发展,对开展收费便宜的中医药服务的积极性不高,出现了放弃简便、有效的中医外治法,转向以“挣钱多”的西医诊疗为主。

    例如,中医手法正骨治疗一般闭合性四肢骨折,患者可免受开刀之苦,疗效确切收费又低。然而,不少中医院骨伤科的“西医手术率”高达95%以上,究其原因,就是因为“一刀下去”就是动辄几千上万元的收费。

    浙江省宁波市北仑区中医院的经验证明,通过政府购买中医药服务的方式,能够切实解决中医药诊疗特别是适宜技术低收费的补偿问题。

    2015年,北仑区中医院获得财政,包括推广适宜技术在内的正常性补助共5252万元。该院职工294名,人均达17.86万元。这表明,财政补助足够中医院的运行成本,中医院只要把疗效好、收费低的中医药服务做好就行,大可不必挖空心思抓创收。

    北仑区政府购买中医药服务,符合医改精神,可谓一举三得:政府推出中医药诊疗补偿政策,利于中医院坚持姓“中”和体现公益性;通过补偿机制引导医院提供更多中医服务,利于缓解“看病贵”;财政补偿与医院中医药服务量直接挂钩,利于扩大中医药业务成果。

    “北仑版本”的成功之处,还在于通过财政新增按中医门诊人次、住院床日给予定额补助,体现对中医药服务“多劳多补,少劳少补,不劳不补”,这就促使中医院不必千方百计抓创收,不必“依靠西医养中医”。

    有人算过一笔账:北仑区财政购买中医药服务的支出虽然较大,但其支持的“简便验廉”中医药诊疗大大节约了医保经费。

    由此看来,财政购买中医药服务,无论对国家、对民众、对中医院和中医药事业发展都有利。

    当然,各地的财力和具体情况不一,建立完善中医药服务的补偿机制,尚需从实际出发,深入研究。不过,在切断“以药养医”后,如何破除依赖“西医养中医”,“北仑版本”有一定借鉴意义。(章关春) D4, http://www.100md.com