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滥用抗生素,当心腹泻
http://www.100md.com 2015年11月16日 医药经济报
     莫长期用广谱抗生素

    滥用抗菌药后,一部分体内敏感细菌被杀死,其他细菌因耐药而幸存下来。因失去原有敏感细菌的“制约”,导致“菌群失调”现象,产生腹泻,其中对人体消化道危害较大的是难辨梭状芽孢杆菌。

    对于严重和持续的AAD病例,关键在于识别难辨梭状芽孢杆菌感染。AAD的诱因,主要是青霉素类、林可霉素类及头孢菌素类,这些都是广谱抗生素。发病率的高低与抗生素的种类、应用频率呈正相关。本病可发生于任何年龄,以老年人为多,特别是年老体弱、且长期大量应用抗生素者。

    及时调整肠道菌群

    对AAD的防治,主要是合理、规范应用抗生素,优先用窄谱抗生素,慎用广谱抗生素,以免造成菌群失调。一旦发生AAD或伪膜性肠炎,要立即停用原来的抗生素,然后根据致病菌种类的不同,通过“药敏试验”选择合适的药物。常规治疗包括补液,停用原有的抗生素,或更换危险性较低的抗生素,一般在停用原有抗生素3天后,临床症状能有所缓解。

    由于AAD是肠道正常菌群失调的结果,治疗在于选择性应用微生态制剂等,以求恢复肠道内正常菌群,还可补充一些酸奶,以培养体内生理菌株,对抗有害菌群。

    抗生素相关性腹泻(AAD)

    近期滥用、或大剂量用过抗生素

    几日或几周内莫名其妙地发生腹泻

    伴有腹绞痛,大便为水样或糊样

    大便次数每天≥3次,连续2~3天以上, 百拇医药(主任药师 陆基宗)