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枕中囊药愈颈椎病 疏风活血补肾治腰突
http://www.100md.com 2014年12月8日 中国中医药报 第4209期
     枕中囊药愈颈椎病

    组方:药用红花30克,薄荷50克,荆芥50克,艾叶50克,丁香30克,桂枝30克,紫苏50克,甘松30克,茯苓30克,防风30克,川芎30克,白芷50克,冰片20克,樟脑20克。

    制法:将上述中药(冰片、樟脑另包于10厘米×7厘米的塑料布小袋中,以针剌孔备用)粉碎后装入纱布袋中(厚约1厘米)。用木板三合板制成三角形的高6厘米、长30厘米的上角成拱形的木枕,木枕外用15厘米厚的海绵包裹固定,海绵外罩以金丝绒布套,把装有中药粉的布袋放置在木枕拱形的面上,缝合即成。

    用法:让患者取平卧位,将药枕置于颈部,每日2次,每次1小时,30日为1疗程,连用2个疗程。每次用药枕前后,均用双手搓、揉、抓、提后颈部3~5分钟。该组方能温经通络解痉、活血化瘀止痛,治颈椎病疗效突出。(王业龙)

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    自拟双乌一仁汤治便秘

    习惯性便秘是临床常见病症之一,辨证分型较多,在临床上却少有单一病机者,随着病情的迁延发展,每成虚实夹杂、痰气交阻之证。且因本证本虚难复而标急又不可缓,故通为治疗大法。然而通泻失当,亦有塞滞助壅之弊。笔者据多年临床经验,创制一经验方,治疗便秘疗效较好,介绍如下。

    组方:台乌药10克,何首乌15克,瓜蒌仁15克,槟榔10克,枳实10克,泽泻10克,牛膝12克,党参12克,炙甘草3克,升麻10克,莱菔子10克。气虚明显者去牛膝加炙黄芪、生白术;痰湿明显者去升麻、何首乌加石菖蒲、法半夏;阴虚阳亢去升麻加决明子、钩藤;阳虚甚者加附子、肉桂、肉苁蓉;痰郁化火者去党参加法半夏、栀子。水煎服,每日1服。
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    方中乌药、槟榔、枳实行气导滞;泽泻、升麻升清降浊;党参、甘草补中益气;莱菔子、瓜蒌仁润肠通便。本方通降而不伤正,润不碍邪,以化痰结,恢复气机为目的。处方中不入导泻药物而以综合调治为主,使邪结去而清气升,以期大便通而不泻,恢复中焦升清降浊之功能,则正气亦可见复,而纳呆、腹胀,头晕等证自除,且减少病证缠绵之弊端。 (王业龙 安徽省岳西县王业龙中医诊所)

    

    疏风活血补肾治腰突

    腰间盘突出是由于腰椎间盘退行性病变,多因外伤或韧带、肌纤维劳损导致纤维环破裂,髓核自破裂口凸出,刺激或压迫脊神经根脊髓硬膜而引起的一种骨性疾病。中医认为此病多由寒湿瘀阻,肝肾亏虚,瘀血阻络所致,以疏风散寒,滋补肝肾,活血化瘀治疗可取的满意疗效。
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    处方:麻黄10克,川牛膝10克,木瓜30克,马钱子(油炸)1个,土鳖虫10克,白花蛇6克,制乳香6克,制没药6克,威灵仙10克,鸡血藤30克,狗脊10克,桑寄生10克,骨碎补15克,苍术10克。水煎服,每日每剂,10剂为1疗程,疗效服用3个疗程可以好转。

    药渣可加入白酒、陈醋各10毫升,趁热敷于腰部,每日热敷一次,温度掌握适宜,防止烫伤皮肤。

    另外,本病需睡硬板床,减轻脊柱对椎间盘的压力,促进椎间盘复位;适当加强腰部肌力锻炼,韧带、纤维环的柔韧性,防止髓核脱出。

    临床加减:腰痛明显加白芍、甘草缓急止痛;腰部僵硬加附子、细辛、鹿角胶、龟板胶温阳补血;手脚麻木者加全蝎、僵蚕、蜈蚣等祛风通络药;头晕头昏者加天麻、白术、钩藤熄风止痛。 (展文国 甘肃省兰州市展文国诊所)

    
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    便秘试试山药粉

    山药又名薯蓣,《神农本草经》记载山药有“补中,益气力,长肌肉”的功效,中医院校的中药学教材称其:“益气养阴,补脾肺肾,固精止带”,并且有健脾止泻的功能。对于山药的补益作用,大家已成共识,可是其固涩作用,笔者却有另一番见解。笔者在临床中发现山药打粉直接口服,有助消化、通便的效果。

    笔者的经验是:山药治疗的便秘群体多为年轻人,而以学生居多,此类患者多饮食不规律,运动量少,大便3~5天一解,甚则一周以上,或伴有食欲不振,或无其他伴随症状,用生山药打粉,饭前口服3克,即可起到健脾通便的作用,快则1~2天就能起到效果。服药后,消化迅速,常有饥饿感,食欲大增,这或许是《本经》中所谓“长肌肉”的缘由吧?但是停药后,便秘很快复发,这跟饮食不规律、缺乏运动有关,因此笔者常嘱咐患者不要依赖药物,改善生活方式是根本。

    笔者认为,生山药甘润,平补肺脾肾三脏气阴,生用有通便之功,而现代药理研究:山药对大鼠离体肠管运动有双向调节作用,可作为佐证。山药粉治疗便秘,是笔者试药过程中无意间发现的,应用于临床颇有疗效。(陈青松)
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    宁心平喘汤治心衰

    江淑安经验方(44)

    处方:附片20克,肉桂6克,白术15克,茯苓30克,炙麻黄15克,黄芪30克,苏子10克,白芥子10克,葶苈子10克,丹参30克,沉香粉3克,生姜15克,远志15克,炙冬花15克,甘草6克。

    服法:每日1剂,水煎分数次服,每次服200毫升,用药15剂为1疗程,连用1~3个疗程。

    说明:用本方观察治疗心力衰竭出现心慌气喘为主症者共37例,一般用药1个疗程后症状明显减轻,两个疗程后基本控制主症,显效率在90%以上。如伴气虚自汗者,可用人参30克另煎加服。如阳虚寒甚者,附片用量可加至60克;如伴肢肿,小便不利可加车前草、大腹皮、冬瓜皮、茯苓皮等利尿之品。本方在心衰的发作期间内有明显的疗效。
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    中药外洗治足趾肿痛

    李某,男,71岁。2014年3月1日初诊。

    患者述其1月前无明显诱因下,双足趾自觉发热疼痛,行走活动受限,痛甚时夜不能眠,需服止痛药方能入睡几小时。经在社区服务站治疗多次,效不显著。查见患处肤色发红略肿,无抓痕、渗出、鳞屑,触之灼手,详询发病前两月饮酒食辛辣之物较多。心肺透视、化验血脂组合、血流变、血常规均正常。口苦,二便正常,舌红苔黄,脉数。

    辨属火热之邪下注,蕴于足趾部所发。治宜清热泻火消炎。

    处方:黄柏30克,栀子30克,丹皮30克,白薇30克,忍冬藤30克,公英30克,地丁30克,连翘30克,延胡索30克,水煎适量待温浸泡患处,每次20分钟,日3次,3日1剂。
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    二诊:用药4剂后双足趾部肤色由红转淡,灼热疼痛明显减轻,行走轻松,睌间能安眠。上方略作调整,继用3剂后诸症消失,行走如常。

    按本例足趾疼痛,辨属火热下注未得清解蕴结所致。取中药外洗为治疗较好之法,其中黄柏、栀子、丹皮、白薇清火祛热;忍冬藤、公英、地丁、连翘消炎解毒;延胡索止痛。诸药互用,相得益彰,直至病所,发挥效用,而收佳效。 (马建国 马龙 山东曲阜市第二人民医院)

    

    化脓性中耳炎经验方

    化脓性中耳炎常常耳内流黄水,耳鸣疼痛,口干口苦,小便黄溺。舌质红,苔黄腻,脉滑数。化脓性中耳炎属于脾胃湿热,肝郁化火者,以此方加减可获良效。
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    处方:丹皮6克,山栀子10克,龙胆草10克,黄芩10克,柴胡10克,车前子10克,当归10克,赤芍15克,白术10克,茯苓10克,甘草6克,党参15克,滑石15克,苍术10克,木瓜15克,藿香10克,佩兰10克,炒谷、麦芽各10克,连翘15克。水煎服,每日1剂,7剂为1疗程,一般连续服用2个疗程。

    说明:此方适用于脾胃湿热,肝郁化火者,以耳内流黄水,耳鸣疼痛,口干口苦,舌红苔黄为辨证要点。本病治疗抓住肝、胆、脾三者的辨证关系,以清肝泻火,健脾渗湿,清热解毒为治疗之基本法则。头痛者加白芷、细辛、羌活疏风止痛;口苦加黄连、山栀子清泻胃火;牙痛加生石膏、升麻升散脾胃伏火;口舌糜烂者加大黄、黄芩、黄连清胃泻火;泻泄加炒山药、炒白扁豆健脾化湿。(展文国)

    
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    平肝降压汤治高血压

    江淑安经验方(42)

    处方:生白芍20克,珍珠粉20克,夏枯草20g,天麻15克,钩藤20克,丹皮15克,野菊花20克,茺蔚子10克,地龙15克,牛膝20克,白蒺藜15克,生牡蛎30克(打粉),甘草6克。

    服法:每日1剂,水煎分3次服,连服10剂为1疗程。

    说明:曾用本方治疗肝阳上亢型的高血压32例,在未用西药降压的情况下,服药一个疗程后血压明显下降,头痛、眩晕、烦躁易怒、口苦等症状明显减轻。用药两个疗程以上临床症状基本消失,血压恢复正常,随访6个月内血压正常。所以本方为治疗肝阳上亢型高血压的较好方剂。

    
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    项痹康复汤治颈椎病

    江淑安经验方(39)

    处方:威灵仙15克,羌活15克,当归15克,白芍20克,熟地15克,川芎15克,葛根15克,伸筋草20克,黄芪30克,姜黄15克,乳香10克,没药10克,党参10克,甘草6克。

    服法:每日1剂,水煎分3次服,连服10剂为1疗程。煎取第3次药汁,用纱布或毛巾浸泡后热敷颈部,每天2~3次。

    疗效:此方为湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗颈椎病的验方,笔者屡用效果明显,一般服药1疗程后症状明显减轻。

    
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    牵牛子治便秘验方

    验方1黑丑、五灵脂等份研细末,每服3~6克,每日2次。

    验方2取本品6克,烘干研细末,每次温开水送服1~3克,每日3次。

    验方3取本品8克,苏子20克,桃仁6克,火麻仁12克,每日1剂,水煎分3次服。

    验方4取本品(炒研细末)1克,生姜片3克,粳米50克,煮成粳米粥(先煮粳米),每日1次食用。民间也单用牵牛子适量研末服。 (尚学瑞 河南省辉县市中医院)

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