汪某，女，21岁，2014年5月12日初诊。

    主诉：反复呃逆2月余，加重3日。患者2月前无明显诱因出现呃逆，呃声连连，声轻不能自制，时呕吐宿食之物，伴咳嗽咯痰，痰少色白。发病期间，胃纳差，大便量少，小便可，夜寐一般。

    在某三甲医院入院治疗，诊断为心因性呕吐；予止吐、抑制胃酸、促胃动力、止咳等对症治疗，未见缓解。后又转诊各院，皆未见好转。形体消瘦近20斤，精神萎靡，乏力纳差，不欲饮食，每日靠滴注葡萄糖维持营养，夜寐欠安。近3日症情加重，遂来诊。

    诊时：持续性呃逆，呕吐宿食，咳嗽咯痰，舌红苔黄腻边有齿痕，脉浮细弦。

    查体：神清，精神不振。甲状腺无肿大。两肺可闻及湿啰音。腹平软，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未及，移动性浊音(—)，肠鸣音正常 ......