方证是走进临床的捷径
同很多中医学子一样,笔者常困惑:临床中疾病纷繁复杂,病情变化莫测,如何才能在诸多症状中,准确辨证,处事不惊呢?方证初悟
笔者之前一直习惯于脏腑辨证。围绕主诉,通过四诊搜集临床症状,推断病因,归纳病机,辨明病位,从而辨出证型,选方加减变通。但很多情况下,自认为辨证还算准确,选方与课本理论相宜,但疗效却不甚理想;虽多方求教,仍百思不得其解。
近来有幸到胡希恕名家研究室学习,有感拨云见日。数月来,给笔者最深的体会即是:辨方证,能够最直接达到方证对应,从而将临床辨证化繁为简,治病效如桴鼓。
临证中笔者观察到,胡希恕名家研究室的冯世纶教授对来诊患者必问的症状,除了围绕主诉的症状外,还有:有无恶寒、出汗、盗汗,汗出是否恶风,有无头身疼痛,有无口干、口苦、咽干,有无手足冷,饮食、二便异常……
初触还有疑惑,后经其耐心讲解,始悟一二。
冯世纶常说,经方是以八纲、六经、方证理论治病的医药学体系。它起源于我国上古时代用方证治病的经验总结,其理论是八纲、六经 ......
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