治病之本求病之由

    “必伏其所主，而先其所因”出自《素问·至真要大论》：“热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。”其为《黄帝内经》治病求本思想精华所在。任何疾病的产生，必有其根本的原因、病机变化，也有其关键所在，如能紧紧抓住致病根本，遵循“谨守病机，各司其属”，则能达到《灵枢·九针十二原》所言：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”

    临证所见疾病证候表现复杂多变，主次真伪表现多端，怎样才能在纷杂多变的症候中抓住根本，求得其致病之因及治病要领？张仲景在《伤寒论》中说：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”

    “逆”即是致病之本，亦是致病之因，张景岳在《景岳全书·求本论》提出：“起病之因，便是病本。”并理解《内经》“必伏其所主，而先其所因”为“必伏所主者，制病之本，先其所因者，求病之由也。”

    周慎斋则以标本论证治病应求其所以然，在《周慎斋医学全书》指出“病有标本，多有本病不现而标病见者，有标本相反不相符者，若见一证即医一证，必然有失。唯见一证，而能求其证之所以然，则本可识矣。”

    明末医家王应震更是强调临证时应注意：“见痰休治痰，见血休治血，无汗不发汗，有热莫攻热，喘生勿耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。行医不知气，治法从何据，堪笑道中人，未到知音处。”

    当今疾病谱在不断变化 ......