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经络医学临证选经方法
http://www.100md.com 2013年12月9日 中国中医药报 第4015期
     王居易经络医学

    选择表里经作为治疗经脉,分为阳病取阴、阴病取阳和阴阳经并取三种。当阳经反应的症候出现虚弱或寒证的表现,或者阳经本身经络反应出现虚弱或寒证的现象,取相表里的阴经治疗。当阴经出现实证热证时,可以选用相表里的阳经泻实清热。

    对于疾病复杂,既有正虚又有邪实,可以阴阳经并取。当正气虚作为主要因素,可取阴经补虚温阳益气,同时配伍相表里的阳经腧穴泻实清热。当邪气实作为主要因素,可取阳经泻实清热,同时配伍相表里的阴经腧穴,在驱邪同时扶正,补充元气。

    王居易教授是北京中医药薪火传承“3+3”工程专家。他认为,针灸治疗的辨证方法不应该完全等同于中医内科的辨证方法,应建立以经络理论为指导的针灸治疗学体系,提出将针灸治疗过程概括为察经、辨经、选经、配穴、手法五部分;在对患者情况有了客观、全面了解后,将主症症候与经络异常表现相对接,判断病变经脉,并根据经络气化理论及经络主治病候等选择合适的治疗经脉,再根据腧穴的性质和经脉的状态选择合适的腧穴和手法。

    笔者在跟师过程中深刻体会到,王居易经络医学理论的临床实用性;虽表面繁琐、难以掌握,但逻辑性强,一旦掌握,则触类旁通,一法生万法。王居易经络理论体系并非高不可攀,只要下工夫,每个临床医生都能够掌握。笔者在此简要介绍其选经理论,与同道探讨。

    选经的依据

    选经理论是王居易经络医学理论体系的重要组成部分。他认为,选经的理论依据主要是:十二经脉及其所联属脏腑管辖调节的生理病理功能;《灵枢·经脉》《素问·骨空论》《难经》记载的十二经、奇经八脉的主治病候;经脉、络脉、经别、经筋的循行及生理功能。

    另外,如果没有通过经络诊察和询问症候获得准确的临床资料,并准确地辨别出病变经脉,那么所选择的治疗经脉也不一定是准确的。

    病变经脉不能等同治疗经脉

    许多针灸医生认为哪条经脉有问题就选择哪条经脉进行治疗 ......

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