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服药尽量站着用水送服
http://www.100md.com 2012年11月21日 《中国中医药报》 第3809期
     大学生吃感冒药食管出现四个溃疡

    南京的气温这两天跳着往下蹦,大二学生小秦上晚自习时没有及时加衣服,在寒风中直发抖,第二天,就感觉头有点发晕发疼,熬到晚上睡觉时,问宿舍同学要了颗感冒药,也懒的下来倒水,直接躺着就把药吞下去了,一觉醒来,头部的不舒服的确是缓解了,但是感觉胸口有东西梗塞住了,吃东西就更为明显,好不容易熬了一天,最后连粥都喝不了了,一进食胸口就疼得厉害,才赶紧到医院检查,发现食道处有四个溃疡,大的有黄豆那么大,被诊断为食管多发性溃疡。

    据南京市中医院脾胃病科谢晓枫副主任中医师介绍,小秦这种情况属于药源性食管疾病。一般情况下,口服药物从口腔经食管很快到胃,很少引起食管不良反应,但在某些情况下药物可引起食管黏膜损害,例如非甾体抗炎药,且服药方法和体位不正确,如服药时不饮水或少量饮水,服药后即取卧位或卧位服药,都可能会引起药源性食管疾病。

    药源性食管疾病常见表现形式有食管炎或食管溃疡,有时并发食管出血、狭窄、穿孔、食管感染等。表现形式多样,程度轻重不一,通常在服药内出现突发胸骨后疼痛、吞咽疼痛和吞咽困难。胸骨后疼痛多呈持续性,进食不能缓解,反而加重。对于这类患者,首先禁用刺激性、难消化的食物,可以服用抗酸性药物及黏膜保护剂,必要时通过静脉补充营养,避免出现脱水及电解质紊乱。

    专家建议市民,尤其是老年人及食管有结构和功能异常者,对可能引起食管损伤的药物,应小心送服,严密观察或改换其他药物。同时服药时要注意尽可能坐位或立位服药,服药后保持坐位或立位10~15分钟,服药时要用足够的水送服,防止药物停留在食管黏膜上,造成伤害。, http://www.100md.com(通讯员 钱文娟)