低价药哪儿去了？
(前接A28版)
哪儿的药最便宜
社区医院 低价药大本营
社区医院的药价比三甲医院便宜，这已经是众所周知的。和三甲医院不同，社区医院的药品不允许加成，药品的进价是多少，卖到患者手里就是多少钱，而社区医院的运营主要靠政府的财政补助。
记者在东城区一家社区医院的药品价格目录中看到，低于10元的基本用药所占比例不小。记者统计了一下，在零差率125种中药当中，低于10元的药共有54种，占到43%左右。零差率西药中，低于10元的药所占比例则超过了一半。在非零差率中药和西药中，10元以下的药分别占到4成和8成。不难看出，社区医院简直可以称得上是低价药的大本营。
该社区医院的郭医生告诉记者，从药价来讲，社区医院的药价比社会上相对要便宜得多。“像牛黄清心，我们这里是22.99元，市场价是28元，差5块多钱。”社区医院看感冒会比三甲医院便宜吗？郭医生说，如果输液的话可能会贵一点，不输液的话三四十元就差不多了。“一盒羚羊清肺十几块，两盒就是二十几块钱，加上感冒冲剂20多块钱，加起来也就三四十块钱。”
对于外界诟病的社区医院虽然药价便宜，但药不全的问题，郭医生表示，有些廉价药并不是他们不进，而是进不来。“我们从9月份就跟生产厂家要甘草片，要了两个月就是没有。这其中是什么原因，我不清楚。”
建议：社区医院的药一般都是老百姓常吃的、治病的、能满足基本医疗的。对于需要常年吃药、经常需要拿药，对自己的用药禁忌等比较了解的慢性病患者，去社区医院应作为开药的首选。
三甲医院 种类相对较少
三甲医院其实也有低价药，但和社区医院相比，三甲医院低价药的种类相对比较少。记者调查发现，像黄连素、去痛片、红霉素肠溶片、牛黄解毒片等基本用药还是有的，且价格大多在5元以内。但三甲医院有低价药是一回事，医生给不给开则是另外一回事。依照经验来看，医生开低价药的时候并不多，即使开了低价药，也会和其他相对价格高的药搭配着来。当然，医生们也有他们的理由，比如人们滥用抗生素，导致从前的一些抗生素药品在现在强大的细菌、病毒面前无能为力，所以只能开药力更强的新型药。
建议：对于尚处于治疗期和恢复期的患者，最好还是在医院拿药。医生开药时，患者可跟医生说明自己的经济情况，需要开具医保范围内的药还是价格便宜些的药，便于医生选择。
药店 医保药店和非医保药店价格差异大
药店分医保药店和非医保药店，医保药店可以在国家药品“最高零售价”下售卖，所以在医保药店，有些药会比社区医院贵得多。比如哈药六厂生产的三精双黄连口服液，在医保药店卖14元，而社区医院才卖6.61元，相差近一倍多。由于在医保药店买药患者可以报销，因此即便医保药店拉高药价，药店也不愁没人买。
非医保药店常被冠以“平价”之名，但这类药店的药售价有些比医保药店、社区医院要低，有些则比医保药店贵。我国药品销售渠道仍然是按照从药厂到代理商，再经过几级经销商，最后才到药店。在这种传统渠道里，药店进的货经过了一道道中间环节，药价早就被层层抬高，零售价自然也跟着水涨船高。但一些规模较大的非医保药店的药品采购模式和物流模式都比较省钱，而且利润加成很低，有的甚至不赚钱，主要靠薄利多销来获取利润。
建议：非医保人群买药的时候最好还是尽量不要选择医保药店，尤其是长期吃药的慢性病患者，长期在医保药店买“高价药”会成为一个很大的经济负担。非医保药店什么时候用得上？那就是突发小病的时候，比如头疼脑热、肚子痛等，可以就近到非医保药店买药。选择非医保药店最好也看它是不是连锁的，因为通常连锁药店价格相对会便宜一些。
网上药店 低药价被运费拉高
网上药店主打的就是便宜。这是因为网上药店可以省去店面租金、人工等费用，有人统计过，即便网上药店给出10%的优惠，盈利空间依然很大。目前，国内几个规模较大的网上药店包括金象大药房的网上药店、开心人网、健客网以及药房网。除了价格优势，网上药店其实还有医院和药店都无法比拟的优势，那就是便捷。需要什么药，只要在网上药店的搜索栏里输入药名，就会提供不同厂家生产的同一类药品，这样更便于消费者货比三家。此外，网上药店的药品种类也相对比较全，这也是它的一个优势。
然而，国内的网上药店现在却并没得到太多人的认可，其中一个原因是在网上药店买药要支付运费，虽然同一种药在网上药店要比医院或药店便宜几块钱，但是如果加上运费，价格就被拉高，让消费者觉得得不偿失。网上药店另一个劣势是一些处方药是无法直接从网上订购的。此外，无法与医保衔接也是网上药店迟迟发展不起来的一个重要原因，网上购药没法医保报销，即便这里的药便宜，但长期用下来，患者恐怕吃不消。当然，也不排除存在一些网上黑药店，造成消费者对网上购药的不信任感。
建议：工作忙的白领一族或者如果药不是急用，可以选择网上药店。不过，现在的网上药店鱼目混珠，尽量去一些比较知名或有连锁实体店的网上药店购药。这里提醒您一句，网上药店也有资格认证，具备“互联网药品信息服务资格证书”和“互联网药品交易服务资格证书”的网上药店才有资质向个人出售非处方药。
■部分药品不同渠道价格比较：
药品通用名 三甲医院 社区医院 药店 网上药店
黄连素(盐酸小檗碱) 1.2元(0.1g×24片) 2.5元(0.1g×100片/瓶) 2元(0.1g×24片) 4.1元(0.1g×100片)
去痛片 1.42元(12片×2袋/盒 ) 0.6元(12片/板) 2.38元(12片×2袋/盒) 2元(12片×2袋/盒)
阿司匹林肠溶片 3.1元(40mg×100片) 3元(40mg×100片) 6.7元(25mg×100片) 3.9元(40mg×100片)
牛黄解毒片 11.33元(0.27g×120片) 9.26元(0.27g×120片) 11.7元(10片×12板) 9.1(10片×12板)
感冒通 无 无 1.3元(24片) 1.5元(48片)
开塞露 2.2元 1.04元 2.2元 1.6元
A28版、29版撰文 晨报记者 孔瑶瑶