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睡眠呼吸暂停综合征中医诊疗技术
http://www.100md.com 2010年6月23日 《中国中医药报》 第3338期
     阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足,具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴动脉血氧饱和度下降≥4%;或呼吸暂停低通气指数(即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)>5。 除阻塞性睡眠呼吸暂停外,临床还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停。后二者均有不同程度呼吸中枢受损及某些颅脑疾病,如颅脑损伤、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑干梗死等。

    本病属于中医“鼾眠”范畴。

    一、病因病理

    1.西医病因病理

    (1)上呼吸道狭窄或堵塞:喉上方有3个部位容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。三者中常以咽部阻塞为主,当咽腔左右径与前后径狭小或舌根肥厚上抬使咽峡上下径变小,以致在吸气时引起软腭下缘、咽腭弓及腭垂急速震颤而发出鼾声。临床所见,前鼻孔、鼻咽部狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔及鼻咽肿瘤,腺样体或扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽腭弓宽阔,软腭松弛,咽壁黏膜下脂肪沉积,咽肌麻痹,舌体肥大,颌骨畸形,喉软骨软化及颈椎畸形等常引起本病发作。

    (2)肥胖:肥胖与本病呈正相关 ......

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