糖尿病的规范化治疗.ppt
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参见附件(166kb)。
糖尿病的规范化治疗
双胍类降糖药
α-葡糖苷酶抑制剂
倍欣(BASEN)
噻唑烷二酮(Thiazolidinedione)
Repaglinide(诺和隆)
2型糖尿病取得良好血糖控制
的治疗方法：
非药物治疗
饮食控制
运动
教育
药物治疗
当非药物干预在3个月内未达到理想血糖控制( HbA1c< 7%)时或有高血糖症状时
2型糖尿病的药物治疗
不胖的患者
肥胖的患者
2型糖尿病是进展性疾病
当用两种口服药仍不能控制血糖时:
加用作用机制不同的第三种(或第四种)口服药？
加用睡前中效或长效胰岛素？
改用基础/餐前大剂量胰岛素治疗方案？
2型糖尿病胰岛素治疗指征
? 用口服降糖药后仍持续高血糖
? 无法控制的体重减轻
? 成人隐袭性自身免疫性糖尿病(LADA)
? 肾病或肝病进展期
? 对口服药有过敏反应
? 并发事件:心梗, 脑血管意外, 急性病, 外科手术
? 预备怀孕的妇女
? 妊娠糖尿病
糖尿病的规范化治疗
双胍类降糖药
α-葡糖苷酶抑制剂
倍欣(BASEN)
噻唑烷二酮(Thiazolidinedione)
Repaglinide(诺和隆)
2型糖尿病取得良好血糖控制
的治疗方法：
非药物治疗
饮食控制
运动
教育
药物治疗
当非药物干预在3个月内未达到理想血糖控制( HbA1c< 7%)时或有高血糖症状时
2型糖尿病的药物治疗
不胖的患者
肥胖的患者
2型糖尿病是进展性疾病
当用两种口服药仍不能控制血糖时:
加用作用机制不同的第三种(或第四种)口服药？
加用睡前中效或长效胰岛素？
改用基础/餐前大剂量胰岛素治疗方案？
2型糖尿病胰岛素治疗指征
? 用口服降糖药后仍持续高血糖
? 无法控制的体重减轻
? 成人隐袭性自身免疫性糖尿病(LADA)
? 肾病或肝病进展期
? 对口服药有过敏反应
? 并发事件:心梗, 脑血管意外, 急性病, 外科手术
? 预备怀孕的妇女
? 妊娠糖尿病
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