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什么情况下孩子的乳牙必须拔?
http://www.100md.com 2008年8月6日 《中国中医药报》 第2972期
     五岁的小星星已经来口腔科看牙几次了,他的一颗牙因龋齿经常发炎,这次医生说必须拔掉了,妈妈有点不太情愿,反正孩子要换牙,再等等吧,何必多此一举呢?河南省中医院口腔科刘爱群教授解释说,有几种情况,孩子的乳牙必须拔除,否则会直接影响关系孩子一生的恒牙的萌出。

    那么,什么样的情况下,孩子的乳牙必须拔呢?

    1.乳牙因长期患龋齿,其牙冠、牙根已损坏严重,经常发炎,无法修补且没有继续保留的价值;

    2.乳牙牙根患根尖周炎范围较大,会影响到恒牙的发育,会使将来换的恒牙变色,影响牙齿美观;

    3.乳牙的根管受到感染,造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上;

    4.乳牙的牙根受到感染,受到即将萌出的恒牙的推压,使根尖露在牙龈外;

    5.恒牙已经萌出或即将萌出,但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”;

    6.因外伤造成乳牙折断或部分脱出,如果孩子太小不能配合治疗,须拔除;

    7.如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病,并怀疑某些病灶牙会加重这些疾病的病情,病灶牙须拔除。

    乳牙到了必须拔的程度还是要尽快拔去,做家长的绝不能有“乳牙迟早要换,坏了也不必治”的错误观念。其实,拔除乳牙,一般技术上都很简单,也很快。但拔除乳牙也有禁忌症:

    1.患贫血、血小板减少症、白血病等血液系统疾病的要在病情稳定后方可拔除乳牙;

    2.患肾上腺皮质功能低下、甲亢、糖尿病、肾病等内分泌系统疾病或心脏病等心血管病患者,在拔牙时易发生休克,应经相关大夫会诊、了解病情后再做处理;

    3.在疾病的急性感染期、发热时也应避免拔牙,应在炎症控制后再实施;

    4.患急性牙龈炎或口腔黏膜疾病时应暂缓拔牙,待炎症消退后再拔。

    还要提醒家长注意的是,带孩子拔牙的当天,早饭要吃好,一定要把拔除乳牙的原因对孩子讲清楚,取得孩子的配合,不要因为孩子小或以“告诉他,他肯定不愿意拔”等理由欺骗孩子。乳牙拔除很简单,消除孩子的心理恐慌才是最重要的。家长一定要陪在孩子身边,消除他的恐惧心理。

    最后,刘爱群教授提醒广大家长,要引导孩子从小注意口腔卫生,除了在饮食上注意少吃糖多吃蔬菜外,应尽早刷牙。另外,3岁以上的孩子也可以每半年去医院做一次氟化物预防治疗,如果能每季度做一次口腔检查则更好,因为孩子乳牙的钙化程度低,外形也不同成人,因此抗龋能力差,如果发现问题可及早治疗,避免拔牙。 (李尤佳), http://www.100md.com