中华超声影学杂志(2002.06).pdf
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参见附件(1480kb)。
·临床研究·
作者单位:430022 武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管病研究所超声影像科 (杨娅、王新房) ; 45122 , Department of
Cardiology , University Essen , Germany( Thomas Bartel ,Raimund Erbel)
冠状动脉血流储备的经胸多普勒超声心动图
与冠状动脉内多普勒血流测量的对照研究
杨娅 Thomas Bartel 王新房 Raimund Erbel
【摘要】 目的 ①探讨经胸声学造影二次谐波多普勒超声心动图( TTDE)探测冠状动脉左前降支
(LAD)远端血流的可行性; ②与冠状动脉内多普勒( ICD) 相对照 ,分析研究 LAD 冠状动脉血流储备
(CFR) 。方法 利用 TTDE连续检测 110例患者LAD血流。冠状动脉血流速度储备(CFVR)为注射腺苷
后的最大平均血流速度与静息状态平均血流速度的比值。结果 CFVR探测的成功率为 96 %。TTDE所
探测的 CFVR(2. 83 ±0. 68)与 ICD所探测的结果(2. 91 ±0. 74)密切相关( r = 0. 83 , Y = 0. 76 X + 0. 61 ,P < 0. 001) 。结论 TTDE结合声学造影及二次谐波技术是一项可行、可信的无创性探测 CFVR的方法 ,可用于冠状动脉病变的探测及冠脉介入治疗的随访。
【关键词】 超声心动描记术 ,多普勒;造影剂;冠状动脉血流储备
Asse ssment of coronary flow velocity re serve detected by transthoracic Doppler echocardiography in
comparison to intracoronary Doppler flow YA N G Ya
3
, Thomas Bartel , WA N G Xinf ang , et
al .
3
Department of Ul t rasonic Diagnosis , Institute of Cardiovascular Disease , Tongji Medical College ,Huaz hong University of Technology and Science , Wuhan 430022 , China
【Abstract】 Objective ① To assess the feasibility of detecting coronary flow by cont rast2enhanced
t ransthoracic Doppler echocardiography ( TTDE) with second harmonic technique. ② To evaluate the coronary
flow velocity reserve (CFVR) in comparison to int racoronary Doppler flow ( ICD) analysis.Methods CFVR was
assessed by cont rast2enhanced TTDE with second harmonic technique in distal left ascending coronary artery
(LAD) in 110 patients. CFVR was calculated as the ratio of hyperemia to baseline average peak velocity (APV) .
Re sults In 106 ( 96 %) of 110 patients , CFVR was successfully determined with int ravenous adenosine
infusion. CFVR determined f rom TTDE correlated closely with those f rom ICD measurements ( r = 0. 83 , Y =
0. 76 X + 0. 61 , P < 0. 001) . Conclusions TTDE is a feasible method and provides reliable data on CFVR
which can be used for the assessment of coronary stenosis and follow2up after coronary intervention.
【Key words】 Echocardiography ,Doppler ;Cont rast media ;Coronary flow reserve
冠状动脉血流储备(CFR)是冠状动脉循环的一项
重要指标[1 ]。CFR 是最大冠状动脉扩张状态下的冠
状动脉血流与静息状态下冠状动脉血流的比值。多年
来临床上 CFR的研究一直依赖于冠状动脉内多普勒
( ICD)的测量[2 ]
,但该方法为有创性 ,且费用昂贵。经
食管超声心动图也曾用于 CFR的测量 ,但该方法为半
创伤性方法 ,冠状动脉左前降支(LAD)血流探测的成
功率较低 ,且仅能显示 LAD 的近端血流 ,加之多普勒
声束与LAD血流的夹角较大 ,因而其临床应用受到限
制[3 ]。经胸多普勒超声心动图( TTDE)结合声学造影
及二次谐波技术提高了 LAD 血流的检出率 ,使 CFR
的无创性研究成为可能[4 ,5 ]。临床上常用冠状动脉血
流速度储备(CFVR)表示 CFR ,CFVR 是最大冠状动
脉扩张状态下的冠状动脉血流速度与静息状态下冠状
动脉血流速度的比值[2 ]。本研究旨在探讨 TTDE 结
合声学造影及二次谐波技术探测LAD血流的可行性 ,并与 ICD 相对照 ,分析 TTDE 探测 LAD 远端 CFVR
的准确性。
资 料 与 方 法
一、研究对象
连续检测 110 例怀疑或已知冠心病患者(德国埃
森大学医学院就诊患者) ,其中冠状动脉造影正常者
55 例 ,冠状动脉病变 55 例(LAD经皮冠状动脉球囊扩
张及支架植入术后 41 例 ,右冠状动脉或回旋支经皮冠
状动脉球囊扩张及支架植入术后 10 例 ,LAD 中度狭
· 523 · 中华超声影像学杂志2002 年6 月第11 卷第6 期 Chin J Ult rasonogr , J une 2002 , Vol 11 , No. 6
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.窄 4 例) 。男 79 例 ,女 31 例 ,年龄 20～77 岁 ,平均(58
±10)岁。检查患者除外急性心肌梗死、重度心功能衰
竭、Ⅱ度或 Ⅲ度房室传导阻滞、重度高血压(收缩压大
于 200 mm Hg ,舒张压大于 110 mm Hg ,1 mm Hg =
0. 133 kPa)及低血压(收缩压小于 90 mm Hg) 。
二、仪器与方法
1.经胸多普勒超声心动图
TTDE检查在 ICD 检查后 48 h 内进行。所用仪
器为 Sequoia C 256 型彩色多普勒显像仪 ,采用具有二
次谐波功能的 3V2c 探头。图像记录于录像带和磁光
盘上以便图像回放分析和测量。
检查时患者取稳定的左侧斜卧位。首先利用彩色
多普勒探测LAD 远端的血流 ......
作者单位:430022 武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管病研究所超声影像科 (杨娅、王新房) ; 45122 , Department of
Cardiology , University Essen , Germany( Thomas Bartel ,Raimund Erbel)
冠状动脉血流储备的经胸多普勒超声心动图
与冠状动脉内多普勒血流测量的对照研究
杨娅 Thomas Bartel 王新房 Raimund Erbel
【摘要】 目的 ①探讨经胸声学造影二次谐波多普勒超声心动图( TTDE)探测冠状动脉左前降支
(LAD)远端血流的可行性; ②与冠状动脉内多普勒( ICD) 相对照 ,分析研究 LAD 冠状动脉血流储备
(CFR) 。方法 利用 TTDE连续检测 110例患者LAD血流。冠状动脉血流速度储备(CFVR)为注射腺苷
后的最大平均血流速度与静息状态平均血流速度的比值。结果 CFVR探测的成功率为 96 %。TTDE所
探测的 CFVR(2. 83 ±0. 68)与 ICD所探测的结果(2. 91 ±0. 74)密切相关( r = 0. 83 , Y = 0. 76 X + 0. 61 ,P < 0. 001) 。结论 TTDE结合声学造影及二次谐波技术是一项可行、可信的无创性探测 CFVR的方法 ,可用于冠状动脉病变的探测及冠脉介入治疗的随访。
【关键词】 超声心动描记术 ,多普勒;造影剂;冠状动脉血流储备
Asse ssment of coronary flow velocity re serve detected by transthoracic Doppler echocardiography in
comparison to intracoronary Doppler flow YA N G Ya
3
, Thomas Bartel , WA N G Xinf ang , et
al .
3
Department of Ul t rasonic Diagnosis , Institute of Cardiovascular Disease , Tongji Medical College ,Huaz hong University of Technology and Science , Wuhan 430022 , China
【Abstract】 Objective ① To assess the feasibility of detecting coronary flow by cont rast2enhanced
t ransthoracic Doppler echocardiography ( TTDE) with second harmonic technique. ② To evaluate the coronary
flow velocity reserve (CFVR) in comparison to int racoronary Doppler flow ( ICD) analysis.Methods CFVR was
assessed by cont rast2enhanced TTDE with second harmonic technique in distal left ascending coronary artery
(LAD) in 110 patients. CFVR was calculated as the ratio of hyperemia to baseline average peak velocity (APV) .
Re sults In 106 ( 96 %) of 110 patients , CFVR was successfully determined with int ravenous adenosine
infusion. CFVR determined f rom TTDE correlated closely with those f rom ICD measurements ( r = 0. 83 , Y =
0. 76 X + 0. 61 , P < 0. 001) . Conclusions TTDE is a feasible method and provides reliable data on CFVR
which can be used for the assessment of coronary stenosis and follow2up after coronary intervention.
【Key words】 Echocardiography ,Doppler ;Cont rast media ;Coronary flow reserve
冠状动脉血流储备(CFR)是冠状动脉循环的一项
重要指标[1 ]。CFR 是最大冠状动脉扩张状态下的冠
状动脉血流与静息状态下冠状动脉血流的比值。多年
来临床上 CFR的研究一直依赖于冠状动脉内多普勒
( ICD)的测量[2 ]
,但该方法为有创性 ,且费用昂贵。经
食管超声心动图也曾用于 CFR的测量 ,但该方法为半
创伤性方法 ,冠状动脉左前降支(LAD)血流探测的成
功率较低 ,且仅能显示 LAD 的近端血流 ,加之多普勒
声束与LAD血流的夹角较大 ,因而其临床应用受到限
制[3 ]。经胸多普勒超声心动图( TTDE)结合声学造影
及二次谐波技术提高了 LAD 血流的检出率 ,使 CFR
的无创性研究成为可能[4 ,5 ]。临床上常用冠状动脉血
流速度储备(CFVR)表示 CFR ,CFVR 是最大冠状动
脉扩张状态下的冠状动脉血流速度与静息状态下冠状
动脉血流速度的比值[2 ]。本研究旨在探讨 TTDE 结
合声学造影及二次谐波技术探测LAD血流的可行性 ,并与 ICD 相对照 ,分析 TTDE 探测 LAD 远端 CFVR
的准确性。
资 料 与 方 法
一、研究对象
连续检测 110 例怀疑或已知冠心病患者(德国埃
森大学医学院就诊患者) ,其中冠状动脉造影正常者
55 例 ,冠状动脉病变 55 例(LAD经皮冠状动脉球囊扩
张及支架植入术后 41 例 ,右冠状动脉或回旋支经皮冠
状动脉球囊扩张及支架植入术后 10 例 ,LAD 中度狭
· 523 · 中华超声影像学杂志2002 年6 月第11 卷第6 期 Chin J Ult rasonogr , J une 2002 , Vol 11 , No. 6
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.窄 4 例) 。男 79 例 ,女 31 例 ,年龄 20～77 岁 ,平均(58
±10)岁。检查患者除外急性心肌梗死、重度心功能衰
竭、Ⅱ度或 Ⅲ度房室传导阻滞、重度高血压(收缩压大
于 200 mm Hg ,舒张压大于 110 mm Hg ,1 mm Hg =
0. 133 kPa)及低血压(收缩压小于 90 mm Hg) 。
二、仪器与方法
1.经胸多普勒超声心动图
TTDE检查在 ICD 检查后 48 h 内进行。所用仪
器为 Sequoia C 256 型彩色多普勒显像仪 ,采用具有二
次谐波功能的 3V2c 探头。图像记录于录像带和磁光
盘上以便图像回放分析和测量。
检查时患者取稳定的左侧斜卧位。首先利用彩色
多普勒探测LAD 远端的血流 ......
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