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骨折后要注重功能锻炼
http://www.100md.com 2008年3月28日 《中国中医药报》 第2901期
     襄樊市中医院骨伤科专家张云飞介绍说,治疗骨科创伤病的最终目的是使受伤部位最大可能的、尽快地恢复正常功能。但无论是传统的手法整复固定,还是手术治疗,都只是完成了初步的治疗工作,即使骨折愈合,也离受伤肢体功能恢复相差甚远。而如果想尽快地恢复正常功能,就必须在医务人员的指导下进行科学的、多种形式的功能锻炼,才能使病人减少并发症,顺利愈合,尽快地恢复工作和生活能力。

    患者骨折后,进行科学的功能锻炼有如下优势:

    1.缩短骨折愈合时间。伤肢肌肉的反复舒缩活动,可使骨折纵向挤压力加强,骨折缝隙变小,骨折部更为稳定,可以改善骨折部的营养,骨折端骨能力的增强促进了骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位,也有利于骨折的愈合。

    2.防止关节粘连和僵硬。骨折后,骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿,使得静脉和淋巴都回流受阻,因而会出现伤肢肿块,该肿块若不及时消除,可导致相应软组织粘连,甚至变硬。这种粘连可发生在肌肉与肌腱内,肌腱与滑膜间以及关节内,从而影响肌肉收缩的功能练习,可促进静脉和淋巴回流,促进血肿吸收,肿胀消退,减少关节液渗出。从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。

    3.促进血液循环。功能锻炼可以促进血液循环,预防血栓形成。长期卧床病人,肌肉由于没有舒缩运动,血循环会变慢,使组织的新陈代谢降低,伤病的愈合过程延长,由于创伤出血本身的损害,血液在受损的血管内缓慢流动时容易形成血凝块,称为“血栓”。小的血栓可自行溶解,如果血栓较大,从血管壁脱落下来,随血液进入全身循环,可引起心、脑、肺重要器官梗塞,严重的可能造成病人猝死。

    4.减少并发症。经常活动锻炼,可以预防骨、关节、肌肉等并发症,如骨质疏松,骨折迟缓愈合,关节粘连,关节囊挛缩,关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。

    骨伤专家提醒广大骨伤患者:骨折后在医院内作了复位、固定后,不要以为已万事大吉,必须向医生问清楚如何进行早期功能锻炼。这样,才能有利于肢体的康复。, http://www.100md.com(邵本刚 缪阳娟 襄樊市中医院)