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冬春季当心小儿川崎病
http://www.100md.com 2007年11月16日 《中国中医药报》 第2831期
     在冬春季里,有的婴幼儿可能发生这样一种疾病,特点之一是出现数日(多为5天左右)的发热,体温波动在38℃~40℃,呈现稽留热或弛张热。特点之二是出现口唇红肿、舌质发红,检查口腔黏膜可见弥漫性发红,但不会出现水疱、溃疡和伪膜现象。特点之三是在发热可同时出现颈淋巴结肿大,可发展成为鸡蛋大小。临床特点之四是在大多数患儿的身上出现以红斑为主的多形性皮疹改变,尤以接种过卡介苗的部位最为明显。此外,手脚心也有非常显眼的红斑,这一部位的红斑的持续时间较长,大约需要2周才开始消退。

    一旦婴幼儿先后或同时出现以上几个临床特点,简言之即发热、口唇异常、颈淋巴结肿大、红斑等改变,首先需要考虑的是小儿川崎病。小儿川崎病是一种3岁以下的急性出疹性疾病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征。这一疾病具有明显的季节性特点,冬春季好发,病因尚不完全清楚,目前认为是与呼吸道病毒或细菌感染时所产生的毒素致敏有关。

    小儿川崎病易被误诊或漏诊,因此,有关专家强调指出,人们应对小儿川崎病提高认识,对冬春季的小儿发热病例要做好鉴别诊断。一旦发现类似小儿川崎病的可疑病例必须进一步检查,如心电图、血清抗体检查等,以便尽早明确诊断,使患儿及时得到合理治疗。 (韩咏霞), http://www.100md.com