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为什么说老年人体内是负钙平衡?
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     正常成人每天进出体内的钙、磷大致相等,称为钙、磷代谢平衡。婴幼儿每日摄入的钙、磷多于排出,称为正钙平衡。老年人由于摄入的钙少于丢失的钙,称为负钙平衡。这与老年人激索代谢水平改变、长期钙摄入量不足和吸收率下降有密切关系。

    人对钙的吸收率常与年龄成反比。婴儿可以吸收食物中50%以上的钙;儿童可吸收40%,而成人只能吸收20%左右,平均每增龄10年,钙的吸收率减少5—10%。60岁以上的男女钙吸收能力明显降低,70—79岁老人与20—59岁的人比较,钙吸收率减小1/3。80岁以上老年人钙吸收能力极差。如果每日进食钙390毫克,连续4—8周,则20岁青年比68岁老人空肠吸收钙多45%;如果每天摄入钙2000毫克,则多35%以上。207名妇女每天摄取钙650毫克,停经前钙平衡为负20毫克/日,停经后为负43毫克/日。

    随年龄增加,骨钙丢失的速率增加,骨回吸即骨钙离开骨质进入血液过程增加。成年妇女在绝经期前以每年O.7—1.2%的速率丧失骨质。绝经期后其速率增加到1.5—2.5%。到60岁以后、骨质丢失基本上处于稳定状态,会丢失全身骨量的35—50%。男性50岁以后,睾酮分组水平开始下降,也要出现骨钙丢失。

    钙和其它营养素的摄入量随年龄增加而减少,正常情况下,人体需要的热量随年龄变化而不同。出生到16岁之前,随年龄增长热量需要不断增加50岁以后,热量需要随年龄增长逐渐减少,大约50岁以后每10年需供热量下降10%。钙的摄入量也相对减少。膳食调查报告,我国69—80岁老年人钙摄入量在230一260毫克/日。1982年北京市营养调查表明,敬老院老人平均钙摄入量为454毫克/8,按供给量标准每日摄钙800毫克,钙营养达标程度仅为56.8%。平均血清钙水平为2.19毫摩尔/升(正常值为2.3—2.7毫摩尔/升),血清钙低于正常值者为73.1%。

    此外,老年人钙在体内分布会出现异常。正常人体钙的99%存在于骨骼中,只有1%的钙分布在软组织和血液中。随年龄增长机体缺钙日益加重,继发甲状旁腺功能亢进,不断地从骨质中游离出钙以维持血钙水乎,一方面骨钙减少骨质疏松,另一方面软组织和动脉血管钙的异常沉着,既降低血管壁的弹性,造成动脉硬化,又不能进入正常循环血液,发挥钙离子的作用,骨内外的钙比例就不是99:1,而是70—60:1。骨质疏松和软组织的钙沉着的结果是发生老年性退行性变及各种老年性疾病,如高血压、动脉硬化、结石等。

    摘自《补钙知识200问》, 百拇医药