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有一种责任叫伟大 -- 一份来自基层医院抗击非典的真实报告
http://www.100md.com 2003年6月6日 《中国中医药报》 第1959期
     从4月底至5月28日,浙江省乐清市第二人民医院出动“120”70次,新购抗非典设备138万元,投入医务人员54人,受体检人员2150人……

    从4月底至今的短短一个月里,浙江省乐清市第二人民医院为抗击非典,保一方平安,新增设备138万元,投入了54名专职医务人员,出动“120”70次,体检人员2150人,设卡体检6850人次,在这个非常时期里,有力地维护了当地群众的生命健康与安全。

    严阵以待

    浙江省乐清市,有30万人务工于全国各地,在北京的最多。4月中旬,受非典影响,在外的乐清人开始一浪接一浪地返乡,“抗非”形势陡然严峻起来。为能快速有效地处置可能查找到的传染性非典型肺炎病原,防止非典输入与扩散,乐清市第二医院按照预先制定的方案成立了传染性非典型肺炎防治工作领导小组,并明确了主要职责:及时正确地向市政府及市卫生局、疾病预防控制中心报告疫情,根据情况变化提出预防控制对策和措施,配合当地政府,组织指挥有关传染性非典型肺炎的预防与救治工作,统一调配技术力量,保证防治工作快速、有序、高效进行,根据情况需要请求上级卫生行政部门派有关领导和专家直接参与事发地临时现场指导工作。领导小组又下设疾病防保组、医疗抢救组、院内感染隔离消毒组、后勤保障组。疾病防保组由保健科负责,开展健康教育,宣传预防控制措施,加强疫情监测,一旦发生传染性非典型肺炎疫情,及时上报疫情发生情况;医疗抢救组由技术小组负责,协调全院临床治疗工作,调配技术力量,指导临床救治工作;院内感染隔离、消毒组由院内感染科负责,负责防止院内交叉感染,病人隔离消毒等工作;后勤保障组由总务科负责,负责经费落实、物资供应等后勤保障工作。
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    将院内的一幢住院大楼确定为收治传染性非典型肺炎隔离病区,划分好治疗病区和医务人员生活区及预备用房,进一步落实好药品、器械等用于防治非典的物资,准备好病区生活垃圾、医疗垃圾及下水道处理措施,增装5部直拨电话以保证病区与外界的通讯畅通。

    对乐清市里的医务人员及其他相关工作人员进行非典防治知识强化培训,并要求:在病区入口处,有专人负责检查欲进入的每一位医务人员和其他相关工作人员的防护穿戴是否符合要求;对病人实施诊治、护理操作前,操作者要相互在防护穿戴是否到位方面进行检查;出病房和病区时,要检查消毒和洗涤措施是否符合要求,并使用必要的预防性药物。对隔离生活区的防护要求为:住宿处要每天进行喷雾消毒;房间要保持通风;个人要注意充分休息、充足睡眠;每2~4小时测体温1次;减少相互间串门聊天;出居室时戴口罩。同时在病区防护用品穿戴要求上,制定了严格的实施细则。所有穿戴用品必须一班一换,接触病人后,医务人员必须立即对自身采取消毒、清洗等措施。参加诊疗工作的医护人员要相对固定,对直接参加诊疗的医护人员必须安排其在院内相对隔离区域生活,在完成最后一例病员诊治工作后,对其医学观察2周。
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    积极迎战

    从4月27日起,乐清二院的日门诊量一下子从平时的700人次增至1500人次,来就诊的人当中,有很多是来自北京等疫情严重地区的返乡人员,有的是主动来医院检查身体以排除患非典的可能性,有的是迫于家人、相关单位的要求来医院接受有关非典的体检,为防止引起非典交叉感染,医院当即抽调精兵强将率全市之先列开设了抗非典体检门诊,并对来院接受身体检查的人员开设绿色通道,免费挂号,免费测体温,免费提供健康咨询,本着对前来接受体检的人员负责的原则,医院按照有关规定提供血常规检查、X光胸片检查等服务,按规定物价标准收费。值得一提的是,在这次抽调过程中,被抽调的人员都表现出了高度的忠诚,如王银平、郑育敏两位护士,在接到组织临时抽调其至发热门诊处的命令时,她们二话没说,即刻到位,24小时轮流坚守在岗位上。5月1日,全院召开了“疫情就是战斗命令”的动员大会,才20出头的ICU女护士尤琪,面对来势汹汹的非典威胁毫不退缩,毅然向院长请命:“如果组织需要,我可以随时支援北京或其它任何地方。”院“抗非典”队的治疗组副组长张明生率先立下“军令状”,要与“非典”斗争到底。全院医务人员都踊跃请战,做好了随时不回家的准备。在“抗非典”专用救护车上,4位司机属非专业人员,他们没有专业知识,车上虽已采取了隔离措施,但被感染的几率还是比较高的,然而他们仍义无反顾地投入到这场战役中来,24小时待命。面对这场特殊的战役,医院内一些平时不直接参与治疗工作的行政人员也加入进来,纷纷要求到有关公路卡点一线工作。
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    主动出击

    乐清市第二人民医院所处的虹桥镇外出经商人员高达4万多人,外来务工人员有4万多人,人员出入流量大,频率高,为堵截非典病人输入乐清市,二院积极配合市政府选派人员在相关入口设检查点,24小时现场值班,对返回乐清的人员进行医学询问,要求其填写健康申报表,并对其测量体温,体温正常的予以放行,有发热咳嗽等症状的人,立即将他们送至医院进行血常规、X光胸片等进一步检查,直至确诊其没有患非典的可能性后才准其回乡,对一些来自疫区的人则视其体温等身体状况对其采取家庭观察或医学观察措施,至5月24日上午10点,设卡检查测体温人员达6850人。

    乐清市第二人民医院所覆盖到的人口有40万,大部分是农村里的农民,“抗非”任务极为艰巨。医院充分利用各种宣传载体对他们开展预防传染性非典型肺炎等呼吸道传染病有关知识的教育,以求提高他们自身的防病意识,并根据情况需要在不同的人群、场所,开展有针对性的预防措施。在经过一番细致入微的实地调查后,结合有关文件精神,作出将四类人群列为医学监控对象的决定,包括发病前两周密切接触过传染性非典型肺炎病人或者有明显传染给他人的病例发生者;近两周内曾生活在流行区或发病前两周到过传染性非典型肺炎正在流行的地区及有传染性非典型肺炎相应的临床症状和体征者;临床症状和体征、实验室检查、肺部影象学检查均符合非典型肺炎标准,且抗生素治疗无明显效果者;近两周内,在一个社区中出现一批急性呼吸道感染病人,病例分布具有家庭或单位的集聚性。医院派出适量的医务人员帮助各村卫生室对相关人员进行体检,密切注意随时可能出现的监控对象,并要求一旦发现监控对象,应立即向有关部门报告,积极协助村卫生室医务人员做好医疗救护、消毒、隔离等现场应急工作。

    初战告捷

    紧张的一个月已经过去了,温州乐清市没有发现一例非典病人,“防非”工作取得了阶段性的胜利,但乐清市第二人民医院上上下下丝毫没有放松警惕,一直坚守在抗非典第一线的陈日曙院长对记者说:“医院已经部署好了下一阶段的具体‘抗非’工作,严格执行市委市政府和市抗非典领导小组的命令,随时准备,只要政府对疫情警报不解除,全体医务人员将始终坚守在抗非典的第一线,因为我们深感生命之托,重于泰山”。, 百拇医药(周正 云峰)