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明明白白看“转方”
http://www.100md.com 2002年11月22日 《中国中医药报》 第1856期
     近日,记者在某医院门诊看到这样一个场景:一位专家在给患者开完药方后,告诉患者到某某诊所抓药,并说那里的药便宜,下次什么时间他在那里坐诊等。据知情人讲,类似这样的“转方”、“转病人”、“转手术”还很多,有的告诉到指定药店,还有的告诉病人到家中手术等等。在患者的就诊过程中有时会遇到这种事,可患者真的明白为什么“转方”么?

    大夫为啥忙“转方”

    “转方”的出现,说到底都是钱惹的祸,是个别失去医德的大夫钻了部分患者贪图廉价的心理。如今城市里众多的诊所、药店,有的就是靠给大夫高额提成,让大夫转患者、转处方,有的诊所把专家挂号费全给坐堂大夫的同时,药品提成都定在10%~20%,有的诊所给的还要高。如此高的回报,不但个别离退休知名专家“转方”,甚至连在职的专家也铤而走险,不顾个人的名声和地位去欺骗患者。至于利润的多少,细心的患者每天看看电视里的广告就不难发现。在某医院的投诉记录中笔者亲眼目睹患者的投诉,说儿科诊室的某大夫让他到某门诊拿了1000多元的药丸子,病不但没治好还出现了一些不良反应等等。
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    不可贪图廉价而影响疗效

    大家知道,我们住宾馆时,同样的房间,三星级和五星级的收费就不一样;同样,国有医院同个体门诊、药店自然也不相同。大医院的药费高是高在明处的,是国家允许的那个百分点,而个体诊所、药店的药费,由于来源方式不同,质量等级不同,所以药价也不同。但是,患者若碰上“转方”的大夫,特别是一心钻在钱眼里的大夫,给开一些不痛不痒的保健类药品,最后岂只比大医院的药费高,甚至把患者的腰包掏尽才肯罢休。

    有的患者反映大医院的药有时不干净、调剂有时不均等,但患者看到的只是表面现象,而对药的质量及调剂师的调剂要求知之甚少。

    据记者了解,日前作为国有大医院的山东省中医医院,在济南部分诊所、药店买回50余味中药饮片的样品,同本院的中药饮片一一对比,并在医院周会上让与会人员分析、专家鉴定,结果是同样的药品,色泽不同,干湿度不同,药品等级不同,自然纯正度也不一样。在药品调剂方面,由于中药本身的特性,国家规定每服药之间误差在5%以内都是合格的,并不影响药的效果。因此,患者可以放心地到正规医院就诊、取药,当遇到“转方”时,切不可贪图廉价,影响了治疗。
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    受害的是患者, 伤心的是医院

    大夫“转方”是捞取外财、是挣钱,当然最终受害的是患者,伤心的是医院。大夫转出去的方,大多是一些慢性病人、外地病人,药的剂量大、时间长、费用高,本来6服药治好的病,让患者吃12服。试想一位只想挣钱的大夫,它会想到患者的利益吗?遇上这样的大夫,患者能信任吗?医院成了“转方”大夫的中转站,令作为“专家摇篮”的医院感到伤心。一名毕业大学生成为专家,是在医院这块土壤里成长起来的,是在临床一线千千万万患者中实践和锻炼出来的,成名后就挖墙脚转处方,是一种背叛。因此,大夫“转方”要三思,患者也要明明白白看“转方”。

    唐代著名医家孙思邈,在《大医精诚》中论述了从医者必须具备的两个方面:一是要“精”,即技术要精湛;二是要“诚”,即品德要高尚,对患者要有恻隐之心,不分贵贱、亲疏远近、长幼智愚,一视同仁、竭尽全力、一心救治。在现实生活的今天,“诚”显得更为重要。, 百拇医药(王继友)