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中药在美国的贸易情况
http://www.100md.com 2002年8月22日 《中国中医药报》 第1807期
     近年来,随着中医药在美国的发展,中药在美国使用的普及面也越来越广,销售量呈一直上升趋势。2001年全美草药产品销售为20亿美元,以12%~18%的速度逐年递增,年销售额现已达到23亿美元的水平。美国已开始进行中药复方与制剂的临床试验。

    在美国,尽管以化学合成药物为主的处方药和非处方药(OTC)在疾病的治疗及某些症状的控制方面起着主要作用,但由于其对许多疾病,特别是一些慢性病疗效不佳,尤其是大多数的药物经常出现难以接受的毒副作用,所以人们已逐渐对“正统”疗法感到不满,并开始寻找有效的文明古国的传统医疗方法。这其中又以天然药物的使用最为普遍。据哈佛医学院几年前做的调查表明,虽然这部分费用保险公司并不负担,但至少有1/3的成年美国人使用过这种补充疗法。

    美国使用植物药的历史可以追溯到18世纪中叶。那时,以西洋参的大量栽培、采集和出口到中国及东南亚地区为其标志。1806年吗啡的提取与纯化是植物药应用的一个转折点。由于单个活性成分可以准确控制剂量及疗效,以及随后有机合成得到很快发展,植物药的使用逐渐萎缩。1906年通过的《纯食品和药品法案》规定,药品在上市前其疗效和成分必须完全清楚,特别是1938年通过《食品、药品和化妆品法案》以后,植物药作为“药物”几乎完全消失。直到第二次世界大战以后,人们对环境污染的关注日甚,流行病学及预防医学的研究成果也向人们提出疾病的预防胜于治疗,加之“西药”挥之不去的毒副作用大的阴影,人们热衷和崇尚“天然”的潮流开始形成。久被冷落的植物药(天然药物)又重新回到货柜上。出于对天然药物的疗效及安全性的关注,1993年美国FDA考虑全面禁止天然药物的销售。此举引起广大消费者的强烈反对,最终导致国会通过了DSHEA。由于天然药物不属药品,从而几乎完全避开了FDA对这类产品的管理权限。这一法案的通过,刺激了天然药物的迅速发展。据统计,仅植物制剂的年销售就达16亿美元,并以每年20%的高速增长。
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    美国历来对药品进口和销售管制很严,一直禁止将中药列为药品销售,但这并没影响中药产品在美国市场的销售,各种药材、中成药以食品、保健品或医疗辅助品的名义源源不断地进入美国。在美国各个中药店、副食品店、保健品店销售。一些中药材如人参、枸杞子、黄芪以及一些中成药如人参茶、蜂皇浆、花粉制品、片仔癀、云南白药、万金油、牛黄清心丸等,都有很好的市场。尤其是西洋参产品销路更是看好。我国的复方丹参滴丸等已在美国进行临床验证。此外,我国台湾生产的成药,在美国市场占有相当的份额,其中台湾明通大药厂占最大份额.该厂生产的中成药有224种,国内中医院校五版教材(方剂学)所列方剂基本上予以覆盖。该厂还将中药饮片分别制成浓缩水解颗粒,用户可直接用浓缩颗粒配方,很受美国用户欢迎。

    目前在美国中药市场,以下几类中药产品较受欢迎:常见轻浅病症比如咳嗽、便秘、失眠、紧张等的自我治疗药物;对疑难病如癌症、艾滋病的中药辅助治疗药物;各种中药保健品如中药茶、中药浴液、清凉饮料、美容、减肥、戒烟、戒毒中药.在剂型上茶剂、片剂和胶囊剂、平喘茶、睡眠茶等,多为复方草药制成,从茶的名称就可了解到功效,使用方便。片剂和胶囊剂多为粗加工品或提取物制成,均为单味药制成。此外,还可见到提取液、散剂、糖剂、膏剂、锭剂、油剂、喷雾剂和吸入剂等。在包装上美国人并非十分苛刻,重视的是药物的质量和安全性,认为过分的强调包装是浪费自然资源。在价格方面,只要药物质量好,功效高,无毒副作用,则消费者愿意出高价购买。目前欧洲的“大蒜魁”和“银杏精”已成功的打入美国市场。
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    美国所销售的药材、饮片和成药多来自我国大陆、台湾、香港和韩国。在美国从事经营中草药及其保健品的零售商不直接经营进口业务,一般采取直接从当地批发、进货的方式。美国的批发市场大都集中在华人较多的地区,如加州、纽约、波士顿、芝加哥、休斯顿、西雅图等地。目前,在美国的主要草药公司有约350多家,以天然草药公司的销售额最高,达到9500万美元之多,居美国首位。2000年统计天然药物销售额在1000万~3800万美元之间的占7%,如绿色食品公司达1900万美元。其它不到500万美元,如美国最大的草药提取物公司生物植物公司为360万美元。一般中草药公司的草药销售额在100万到200万美元之间,如东方草药公司,公司生产的草药茶,销售额在600万~800万美元之间。从目前情况看,专营某国药材商品或某种药品的国际贸易公司已经不能适应美国当今的国际贸易形势变化,而处于日渐萎缩的阶段。无论是批发商还是零售商,对于从事多国多类药品经营的跨国公司的依赖日益增加。该类公司经营的药材产品品种多,能给不同的消费者提供广泛的选择余地。如总部设在旧金山的美威进出口贸易公司(Mayway Trading Corporation)在伦敦、巴黎、温哥华、比利时、香港、纽约、洛杉矶都有分公司。该公司经营的中成药有189种,其中包括了经方、验方以及最近中国大陆开发的新中成药。中药饮片有890种,除常用中药外,如霸王花、绿梅花、芒果核、锦地罗、木蝴蝶这些中药也在其销售范围之内。这些药物的价格约在国内价格的5到10倍之间波动。因此,跨国集团或公司仍是中药产品进入国际市场的主要渠道。

    近来欧洲草药公司也进入了美国,年销售额在200万1200万美元不等,如法国的阿科菲阿麦公司、瑞士的生物力公司等,是一支美国中药市场的后起之秀。中国的中药现代化工程正在如火如荼的蓬勃发展。中药大踏步的进军欧美市场的日子为期不远了。因为中药毕竟是中国的瑰宝,日、韩等洋中药的威胁并不可怕。笔者的观点是中药现代化并不等于西药化。但强调药材的道地和质量;注重研究中成药的实际疗效;加强中药产业生产的规范化建设如GMP、GSP、GLP、GAP、GCP、SOP等国际标准规范的建设与实施,尤其是严格控制出口药材和中成药的残留农药与重金属超标等是中药国际贸易成功的关键。, http://www.100md.com(胡天佑)